Принцип работы электронного стетоскопа заключается в


Телемедицина. Реверс инжиниринг электронного стетоскопа / Хабр

Разработкой электроники занимаюсь уже более 10 лет, но как-то так получилось, что первый проект в области медицины у меня появился только в прошлом году

и после этого я уже с этой темы «не слазил»

. Как водится в таких случаях, разработку было решено начинать с изучения прототипов. В этой статье хочу поделиться побочными результатами реверсинженеринга плода одного телемедицинского стартапа с китайскими корнями — электронного стетоскопа. Если вам интересно, что скрывают внутренности типичного представителя стартапов в области телеметрии, запущенных в начале 2010-ых годов и почему было выбрано именно такое схемотехническое решение, милости прошу под кат.



Нажми, если не в курсе, а что это за зверь такой - стетоскоп?

Cтетоскоп представляет собой медицинский прибор, предназначенный для прослушивания внутренних органов и выявления наличия в них шумов. Применяется для исследования практически всех внутренних органов, в том числе бронхов, кишечника, сердца, сосудов. Классический стетоскоп состоит из трех соединенных между собой объектов: головки (прикладывается к телу пациента), трубки (проводящей звук) и наконечников (позволяют врачу услышать шумы). Сам процесс «выслушивания» звуков тела в медицине часто называют красивым словом

Аускультация

. Электронные стетоскопы позволяют непросто «выслушивать» звуки, они могу записывать их в файлы, визаулизировать и даже анализировать.


Не смотря на то, что стартовали ребята со своим проектом в Австралии, поднять первый раунд инвестиций им удалось только в Китае. С учётом того, что костяк команды был родом из «Вечной Империи», а Китай имеет серьёзную государственную программу помощи стартапам, это совсем не удивительно. Однако, мы отвлеклись, темой этой статьи является внутреннее устройство прибора, а не история развития стартапа. Об этом, возможно, в следующий раз.


Следующий раз уже наступил. В статье «Телемедицина. Три технологических стартапа. Продукт один, а судьбы разные» можно ознакомиться с историями развития трёх проектов по созданию электронных стетоскопов.

Заглянем внутрь упаковки


Заглянув внутрь, на редкость качественной картонной упаковки, мы обнаружим приятный на ощупь чехольчик с двумя девайсами. Тот, что побольше и вытянут как крокодил — бесконтактный термометр. Круглый же — наш сегодняшний пациент, стетоскоп.

С градусником ребята сильно промахнулись — мало того, что стабильность измерений у него оказалась крайне низка, так ещё и надёжность работы подкачала. Для реверсинженеринга мы купили бывший в употреблении прибор и бесконтактный градусник в нём оказался неисправным. Так что сосредоточим своё внимание на стетоскопе. Для начала присмотримся к соединительному кабелю.

Можно заметить, что с одной стороны он заканчивается аудиоджеком, а с другой microUSB разъёмом. Почему проще понять, если мысленно перенестись в 2012 — год появления стартапа на свет. В те времена на Кикстартере можно было найти огромное количество самых разнообразных приборов, подсоединяемых к гаджету столь экзотическим способом.

Все они были рассчитаны, прежде всего, на работу с тогдашним поколением iPhone. USB разъёма он не имел, а организация передачи сигнала по беспроводным каналам с ним была крайне затруднена. Поэтому, гаджеты подсоединяли по аудиокабелю, через разъём для гарнитуры, а обмен командами осуществлялся с помощью аудиосигналов, кодированных частотой и длительностью посылок. Именно такой принцип связи задействован и в нашем подопытном. Пора, однако, заглянуть ему под капот!

Пора переходить к деталям

Литой металлический корпус состоит из двух соединённых резьбой половинок. Внутри корпуса расположены две платки. Одна из них недостойна нашего внимания — не ней расположен лишь держатель трёхвольтового элемента питания, а вот вторую стоит рассмотреть подробнее и даже с двух сторон.

С левой стороны плат видим microUSB разъём. Выбор на него пал потому, что он гораздо меньше по размеру стандартного аудиоджека диаметром 3.5 мм. Справа изображена верхняя часть платы. На ней расположены многочисленные блокирующие питание ёмкости и защитные элементы в трёхвыводных корпусах SOT23, напоминающих транзисторы. Вспомним, что мы как никак имеем дело с медицинским прибором, и даже простейший уровень сертификации требует их наличия.

Сердцем, а по совместительству и ухом, данного прибора безусловно является микрофон. Дешёвый электретный, который аналогично микрофону гарнитуры можно запитать от телефона, тут использовать не получится. Полезная информация звуковых сигналов, поступающих на гарнитуру стетоскопа/фонендоскопа лежит в пределах от 20 Гц до Гц 600. Нижний диапазон ограничен частотными свойствами уха, верхний максимальной частотой, в которой располагаются шумы сердца и внутренних органов. Найти малогабаритный микрофон с такой частотной характеристикой не просто. В данном устройстве был использован аналоговый микрофон, изготовленный по MEMS технологии. Сигнал с него, без всякого дополнительного усиления, поступал в аудиотракт смартфона. Микрофон был заботливо прикрыт резиновой прокладкой, которую я снял для лучшего обзора.

Для удобства, я присвоил ключевым компонентам цифры, и изобразил ниже сильно упрощённую функциональную схему устройства.

Казалось бы, достаточно поставить микрофон с батарейкой и не усложнять всё дополнительными чипами. Однако, даже в отсутствии входного сигнала, тока потребления микрофона достаточно, чтобы разрядить батарейку за несколько дней. Конечно, можно было бы установить на корпус прибора малогабаритный механический выключатель, но это не путь джедаев, прежде всего потому, что его легко забыть выключить или наоборот случайно включить. В результате, в момент, когда вам срочно необходимо будет прослушать лёгкие больного, прибор окажется в неработоспособном состоянии. Для медприложений это совсем не гуд, можно даже сказать больше — недопустимо.

Пришлось нашим китайцам, скрепя сердце, пойти на усложнение схемы. Первым делом они добавили микроконтроллер из серии STM32L с ультранизким потреблением 1.(о низкопотребляющих микроконтроллерах можно почитать в одной из моих предыдущих статей) Затем установили стабилизатор напряжения в цепь питания микрофона 2 и в заключении разорились ещё и на чип аналогового коммутатора.

На управляющий микроконтроллер возложены следующие функции:

  • Подача питания на микрофон
  • Определение уровня напряжения питания батареи и, в случае необходимости, формирование сигнала о скором её разряде
  • Детектирование управляющего синусоидального аудио сигнала со смартфона
  • Генерация аналогового синусоидального сигнала для процесса обмена данными со смартфоном
  • Переключения линии аналогового сигнала, который поступает на микрофонный вход смартфона

Принцип работы устройства весьма прост

После того, как пользователь прикладывает стетоскоп к телу человека, он нажимает на кнопку, расположенную на экране смартфона. Смартфон посылает управляющую звуковую последовательность, в которой закодировано время прослушивания. Она поступает на компаратор микроконтроллера. Почувствовав перепад напряжения на своём входе, микроконтроллер по прерыванию выходит из состояния глубокого сна, дешифрирует входной сигнал и посылает на микрофонный вход телефона ответную звуковую последовательность, содержащую информацию об уровне заряда батареи. После этого, микроконтроллер на заданное время подаёт питание на микрофон и переключает аудиокоммутатор в режим передачи сигнала с микрофона на микрофонный вход телефона. По окончанию заданного периода времени, всё возвращается в исходное состояние и микроконтроллер погружается в глубокий сон.

Смартфон с помощью встроенного ПО записывает аудиосигнал в виде файла в собственную память. В дальнейшем его можно прослушать, просмотреть на экране смартфона и даже передать в облака для анализа и детальной обработки.

Недостатки устройства


Как и многие медтех стартапы “первой волны”, к которой я отношу проекты запущенные в начале 2010-ых, этот в конечном итоге потерпел крах. Впрочем, подробному анализу причин взлётов и падений медицинских стартапов того поколения, есть задумка посвятить мою следующую статью.

В этой отмечу лишь очевидные просчёты, связанные с техническим исполнением.
В качестве небольшой зарядки для ума предлагаю найти явные промахи самим, а потом открыть спойлер и сравнить с теми,

которые заметил я

Основным минусом стетоскопа является проводное соединение его с гаджетом. Во первых, со временем надёжность такого соединения неминуемо уменьшается и скажется на качестве сигнала. Во вторых, даже на фото из рекламного проспекта заметно какой изворотливости требует у мамаши процесс аускультации.

С учётом того, что для запуска этого процесса следует нажать на виртуальную кнопочку, расположенную на сенсорном экране смартфона, удобным в использовании его назвать сложно. Ещё сложнее, по очень маленькой картинке на экране, понять в правильное ли место ты приложил стетоскоп, ведь аудиоканал телефона занят и наушники не подключишь, а малогабаритные встроенные динамики телефона не способны воспроизводить звук в столь низкочастотном диапазоне.

Проводное соединение стетоскопа и гаджета не только неудобно — оно ненадёжно. Со временем надёжность и качество контакта неминуемо будет ухудшаться. Ну и наконец, качество оцифровки звука весьма сильно будет зависеть от типа гаджета. Микрофонный вход большинства телефонов и планшетов предназначен в первую очередь для поддержки гарнитур, его АЧХ имеет сильный завал в низкочастотной области спектра и может вносить существенные искажения для сигналов в этой области. Дорогие модели будут справляться с задачей лучше, более дешёвые существенно хуже. Соответственно, один и тот же стетоскоп в с разными телефонами будет выдавать разные результаты.


В заключении, большая просьба уделить несколько секунд на маленький, но важный для меня опрос. Спасибо.

Чем отличается фонендоскоп от стетоскопа. Стетоскоп и фонендоскоп: разница между медицинскими приборами

Медицинские приборы стетоскоп и фонендоскоп предназначены для прослушивания шумов во внутренних органах. Несмотря на то, что они выполняют одну функцию, между ними присутствует большая разница. Чтобы понять, в чем именно заключается отличие, необходимо более детально ознакомиться с их строением и работой.

Отличия между стетоскопом и фонедоскопом - в способности улавливать высокочастотные и низкочастотные звуки, что определяется наличием мембраны

Перед тем, как выяснить, какая разница существует между стетоскопом и фонендоскопом, стоит разобраться с особенностями использования каждого из них.

Стетоскопом называются медицинский прибор, который дает возможность специалисту выявить у пациента функциональные отклонения в работе внутренних органов и систем. Он состоит из таких важных элементов, как головка, трубка и наушники.

Были разработаны несколько различных моделей стетоскопов, которые отличаются друг от друга предназначением. Прибор бывает:

  • Педиатрический;
  • Кардиологический;
  • Электронный;
  • Акушерский.

Медицинское оборудование характеризуется несколькими режимами, которые нужны для проведения диагностической процедуры. Для получения наиболее достоверного результата во время исследования необходимо придерживаться основных правил работы со стетоскопом:

  1. Диагностика, во время которой используется стетоскоп и фонендоскоп, должна проводиться в закрытом помещении, в котором отсутствуют лишние шумы;
  2. Прослушивание делают лишь после того, как пациент снимет с себя одежду;
  3. При необходимости нужно переключать прибор на требуемый режим, который позволяет прослушивать звуки разных частот;
  4. Необходимо придерживаться нужного количества точек прослушивания.

У профессиональных медиков при работе со стетоскопом не возникает никаких трудностей.


Стетоскоп акушерский середины прошлого столетия. Современные приборы не отличимы от фонендоскопов, но принцип строения «колокола» тот же

Что такое фонендоскоп

Еще одним прибором, который предназначен для прослушивания шумов, является фонендоскоп. Он позволяет оценить состояние внутренних органов и систем. Устройство хорошо справляется с выявлением нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Фонендоскоп позволяет специалисту оценить работоспособность крупных артерий и сердца. С его помощью прослушиваются шумы, указывающие на приобретенные и врожденные пороки. Также фонендоскоп дает возможность определить степень заполнения кровью артерий.

Фонендоскоп нередко применяют в процессе аускультации органов дыхательной системы. Им прослушивают область грудной клетки на предмет наличия хрипов, которые могут указывать на начало воспалительного процесса. Медицинский аппарат позволяет медикам диагностировать такие заболевания дыхательных органов, как пневмония и плеврит.

Педиатры во время осмотра маленьких пациентов используют фонендоскоп. Прибор позволяет врачу определить количество сердечных сокращений и проверить ритмичность работы сердца. Также оцениванию подвергаются дыхательные органы.


Педиатры используют фонендоскопы

Отличия приборов

Вопросы о различии стетоскопа и фонендоскопа давно изучены. Квалифицированный специалист, который регулярно работает с данными приборами, точно может сказать, в чем разница между ними.

Отличия между медицинскими устройствами заключаются в том, что мембрана фонендоскопа пропускает через себя высокочастотные импульсы. Трубка стетоскопа в свою очередь предназначена для оценивания низкочастотных импульсов. Последний тип звуков способен заглушать собой высокие частоты. Вот почему имеет смысл применять данный прибор для диагностики заболеваний легких и сосудов.

Мембрана фонендоскопа способна понижать интенсивность звуков разных частот, но при этом она не заглушает высокие. Так что прибор уместно использовать во время исследования состояния сердца и пищеварительных органов.

Отличие между приборами заключается в их функциональных способностях. Внешние характеристики устройств являются практически одинаковыми.

Что такое стетофонендоскоп


Стетофонендоскопы часто называют просто стетоскопами

В медицине используется еще один прибор, который дает возможность прослушивать шумы. При его разработке учитывались функции стетоскопа и фонендоскопа, а также те особенности, из-за которых они отличаются. На их основе был создан стетофонендоскоп. Устройство совмещает в себе положительные качества двух своих предшественников. Оно мало чем от них отличается. Стетофонендоскопами выполняют множество операций, которые позволяют правильно диагностировать состояние пациента.

Современный прибор для просушивания шумов состоит из 3 важных компонентов:

  • Капсулы, которые имеют выпуклую или плоскую мембрану. Она отвечает за прием звуковых сигналов. Капсула обрамлена кольцами из металла или пластика. Металлические конструкции считаются более прочными, поэтому они имеют более продолжительный срок службы;
  • Трубки, через которые проходят звуковые вибрации. Они могут быть резиновыми или виниловыми. Последние являются более предпочтительными, так как винил способен изолировать внешние шумы более эффективно;
  • Оливы для ушей врача. Они бывают резиновыми и пластиковыми. Первые являются более удобными, так как плотно располагаются в ушном проходе.

Некоторые модели прибора укомплектованы пружиной. Ее наличие отражается на конечной стоимости медицинского устройства.

Современные приборы имеют более обширные функциональные возможности, чем предшественники. С их помощью врач может проводить прослушивание шумов даже в шумном помещении, так как данные модели хорошо отсекают ненужные звуки.

В наши дни указанный вид медицинских приборов пользуется большой популярностью для постановки первичного диагноза. Данные конструкции отличаются информативностью и компактностью, с их помощью можно протестировать качество работы внутренних органов. Они легко помещаются в аптечке: для обследования пациента на дому доктору не нужно брать с собой громоздкий лабораторный инструментарий.

Стетоскоп, фонендоскоп и стетофонендоскоп: в чем разница?

Рассматриваемые медицинские устройства используются для изучения качества функционирования внутренних органов.

Исследование осуществляется посредством выслушивания звуковых явлений, которые возникают вследствие работы определенного органа: сердца, легких, кровеносных сосудов и артерий, кишечника и т.п.

Стетоскоп был изобретен в начале XIX века французским врачом, который занимался лечением самого Наполеона. Подобный факт благоприятствовал тому, что данный прибор был удачно внедрен в медицинскую практику.

Указанное устройство – зачастую деревянная удлиненная трубка, расширенная на концах. Один конец конструкции прикладывают к участку, который необходимо прослушать, к другой же воронке доктор прикладывает ухо.

Трубка стетоскопа может также изготавливаться из пластмассы, либо металла.

– более усовершенствованная версия стетоскопа. Он был изобретен в конце XX века.

Указанный прибор укомплектован мембраной, которая способствует усилению выслушиваемых звуков. Благодаря этому, доктор имеет возможность прослушивать погрешности в работе сердца.

– устройство, которое совместило в себе положительные стороны стетоскопа и фонендоскопа. Именно этот прибор активно практикуется современными медиками.

Он состоит из трех основных компонентов:
  • Капсулы с плоской либо выпуклой мембраной, которая отвечает за прием звуковых сигналов в диапазоне от 10 Гц до 1 КГц. Указанная капсула обрамляется кольцами, которые могут изготавливать из пластика либо металла. Металлические кольца более прочные, что продлевает срок эксплуатации устройства. Однако при прикладывании такой капсулы к телу пациента у него возникают неприятные реакции: каждый раз перед применением головку стетофонендоскопа необходимо прогревать в руке.
  • Трубки, по которой проходят звуковые вибрации. Трубки бывают резиновыми и виниловыми. Второй вариант более предпочтителен: винил лучше изолирует внешние шумы. Длина такой трубки у разных приборов может различаться. От качества акустической трубки зависит срок эксплуатации рассматриваемой медицинской конструкции.
  • Оливы для ушей исследователя. Их изготавливают из пластика и резины. Резиновые оливы характеризуются более плотным расположением в ушном проходе.

Для качественной фиксации на голове доктора некоторые модели стетофонендоскопов также комплектуются пружиной. Она может изготавливаться в нескольких вариантах, что сказывается на стоимости медицинского устройства.

Функциональные возможности у указанных приборов значительно шире, нежели у их предшественников. С их помощью можно выполнять прослушивание вне кабинета: посторонние шумы эффективно отсекаются.

Виды фонендоскопов, стетоскопов и стетофонендоскопов сегодня – медицинская классификация

На сегодняшний день, в медицинской практике применяется большое количество рассматриваемых устройств, что позволяет более эффективно оценивать работу внутренних органов.

В целом, их делят на 4 большиt группы:

  • Педиатрические . Используют для прослушивания маленьких пациентов. Указанные приборы наделены улучшенными акустическими характеристиками. Кольцо, в которое помещена капсула с мембранной зачастую изготавливают из «теплого пластика», что не вызывает дискомфорта у детей.
  • Кардиологические . Способны улавливать звуковые вибрации, которые возникают в процессе функционирования сердца, кровеносных сосудов, артерий. Данные устройства укомплектованы системой увеличения акустики, поэтому с их помощью можно прослушивать высокие и низкие частоты.
  • Акушерские . Предназначены для прослушивания шумов, что образуются в результате сердечной деятельности плода. В некоторых поликлиниках для подобных целей используют деревянные стетоскопы. В частных медицинских учреждениях оценка сердечной активности плода зачастую осуществляется при помощи стетофонендоскопа, который состоит из конусообразной головки, латексных звукопроводящих трубок, резиновых олив.
  • Электронные . Благодаря наличию электронного микрофона и наушников, пациентов можно выслушивать даже в шумных помещениях: шумы окружающей среды блокируются посредством специальной технологии.

Как правильно выбрать фонендоскоп, стетоскоп – инструкция и важные советы

Сегодня больницы и врачи делают выбор в пользу стетофонендоскопов.

Их предшественники – стетоскопы — в основной своей массе, украшают полки музеев и присутствуют на различных выставках.

Однако, в силу длинного названия, стетофонендоскопы сегодня именуют стетоскопами.

Современный рынок медицинских товаров предлагает большое количество разнообразных моделей стетофонендоскопов, что различны по своему функционалу, внешнему виду и цене.

При выборе рассматриваемого медицинского устройства учитываются следующие моменты:

  • Назначение конструкции. В первую очередь, необходимо принять во внимание специфику исследовательских работ, которые будут проводиться при помощи данного прибора. Для прослушивания сердца следует делать выбор в пользу одних стетофонендоскопов, при проведении скрининговой диагностики нужно подбирать совсем другие устройства. Если же целью покупки является приобретение прибора-приложения к , можно остановится на одностороннем фонендоскопе.
  • Количество трубок. Их может быть максимум две. Приборы с одной трубкой обойдутся дешевле, но и качество акустики здесь будет хуже. Важно также проверить трубку на целостность: при сгибании на ней не должно быть трещин и иных механических повреждений. Оптимальная длина акустических трубок: 30 см.
  • Кольцо, куда помещена капсула с мембраной . Пластиковые кольца более практичны: они не охлаждаются, и при контакте с телом пациента не вызывают неприятных реакций. Металлические кольца служат дольше, однако перед применением их нужно каждый раз прогревать в руке, что отнимает время у доктора.
  • Оливы для ушей. Лучше, если они будут мягкими и способными вращаться. Благодаря этому использование медицинского прибора станет более комфортным.
  • Мембрана должна улавливать звуки частотой от 10 Гц до 1 кГц. Это даст возможность прослушивать шумы разной частотности и более точно проводить диагностику. Кроме того, мембрана должна плотно прилегать к обследуемому участку, а также она должна изготавливаться из качественных материалов.

Все три варианта медицинских приборов предназначены для одной цели – выслушивания внутренних органов на предмет шумов, характерных для различных патологических состояний. Однако все три прибора имеют отличия. Стетоскоп, фонендоскоп, стетофонендоскоп – это не совсем одно и то же. Поэтому стоит разобраться в основных особенностях и отличиях этих приборов.

Стетоскоп

Стетоскоп – это самый старший из всех медицинских приборов, которые предназначены для аускультации внутренних органов. Изобрел этот медицинский прибор доктор - Ренне Лэннек в 1816 году.

Первый стетоскоп появился благодаря необходимости прослушать внутренние шумы в довольно затруднительной ситуации. Пациентка обладала слишком пышными формами, что значительно усложняло проведение непосредственной аускультации. Доктор-диагност Р.Лэннек свернул в трубочку обычный лист бумаги и провел необходимое обследование при помощи бумажной трубки. Этот момент натолкнул врача на мысль об изобретении специального прибора для аускультации. Так и появился стетоскоп.

Первый стетоскоп выглядел, как деревянная трубка с расширяющейся воронкой на конце. Далее, прибор постоянно совершенствовался. Современные стетоскопы представлены более сложными конструкциями с разнообразным функциональным набором.

Сегодня в медицине применяются бинауральные приборы, конструкция которых состоит из звукопроводящей камеры, двух трубок и ушных олив. Этот прибор отлично подходит для выслушивания низкочастотных звуков.

Классический деревянный стетоскоп сегодня можно увидеть в кабинете акушера-гинеколога. Доктор выслушивает при помощи этого прибора сердечный ритм плода.

Фонендоскоп

Фонендоскоп – это прибор, предназначенный почти для тех же целей, что и стетоскоп, но имеющий более совершенную конструкцию.

Современный фонендоскоп появился благодаря разработке российского хирурга Н.С. Короткова.

В конструкцию этого прибора, предназначенного для аускультации внутренних органов, добавился такой элемент, как мембрана, усиливающая слышимость звуковых колебаний. При помощи фонендоскопа удается выслушивать высокие звуковые тона.

В отличие от классического стетоскопа, фонендоскоп всегда представлен бинауральной конструкцией.

Стетофонендоскоп

Стетофонендоскоп – это прибор, в котором сочетаются два предыдущих. Он состоит из наконечника с мембраной и стетоскопического наконечника без мембраны. Эти наконечники могут быть сменными или конструкция прибора предполагает их одновременное присутствие.

Современный стетофонендоскоп состоит из следующих частей:

  • Головка с мембраной.
  • Звукопроводящая трубка.
  • Ушные оливы.

Функционал стетофонендоскопа намного шире, чем у предшествующих приборов. При помощи стетофонендоскопа можно выслушивать низкочастотные и высокие звуки. Этот прибор позволяет отсекать все лишнее и фиксировать только важные для диагностики шумы. Многие стетофонендоскопы позволяют проводить аускультацию в любых условиях. В то время как, стетоскоп или фонендоскоп требует соблюдения четких правил при проведении обследования.

Сегодня придуманы цифровые и электронные стетофонендоскопы. Такие приборы обладают особой звукопередачей и позволяют выслушивать самые мягкие тоны, которые могут остаться незамеченными при использовании более простых конструкций означенного прибора. Также подобные стетофонендоскопы предусматривают возможность передачи данных на компьютер. Этот момент значительно усиливает эффективность диагностики.

Одной из наиболее простых и информативных диагностических медицинских процедур является аускультация. Этот метод, о котором упоминал еще Гиппократ, заключается в выслушивании шумов, производимых человеческими органами. Аускультация применяется настолько широко, что инструменты, используемые врачами для выполнения исследования, стали узнаваемым символом профессии.
Диагностика, выполненная при помощи стетоскопа, фонендоскопа или стетофонендоскопа , позволяет быстро и точно оценить состояние внутренних органов пациента. При схожести конструкции и выполняемых функций эти медицинские инструменты все же имеют некоторые отличия.
Стетоскоп был изобретен Рене Лаэннеком в 1816 году. Врачу пришлось использовать свернутые в трубку листы бумаги для того, чтобы услышать сердцебиение девушки, обладавшей слишком пышными формами (обычной практикой было просто приложить ухо к груди больного). Доктор Лаэннек не только диагностировал состояние пациентки, но и отметил, что звук, услышанный благодаря простым листам бумаги, свернутым в трубку, стал отчетливее. Позднее Рене Лаэннек смог усовершенствовать форму этого инструмента, представляющего собой трубку из дерева или другого подходящего материала с воронкообразными расширениями на концах. Сегодня классический стетоскоп используется только в отдельных сферах медицины, к примеру, в акушерстве. Наиболее распространенными являются бинауральные стетоскопы, появившиеся в 1851 году. Их создание является заслугой Артура Лиреда. Такой стетоскоп состоит из звукопринимающей камеры и двух трубок, оливы на концах которых вставляются в уши. Стетоскопы более удобны для выслушивания низкочастотных звуков и применяются для диагностики состояния сердечной мышцы.


Фонендоскоп был создан Николаем Сергеевичем Коротковым. Это устройство является оптимальным средством для выслушивания высокочастотных шумов, производимых легкими. Фонендоскоп, в отличие от конструктивно более простого стетоскопа, может быть только бинауральным. Звукоулавливающая камера этого инструмента снабжена мембраной, которая усиливает выслушиваемые звуки.

Современные медики используют в своей практике устройство, соединившее достоинства изобретений Лаэннека, Лиреда и Короткова - стетофонендоскоп . Этот прибор снабжен стетоскопическим (без мембраны) и фонендоскопическим (с мембраной) сменными (или комбинированными в одном) наконечниками. Конструктивно современные стетофонендоскопы сложнее своих предшественников. Их функционал значительно шире. Они способны эффективно отсекать посторонние шумы, что позволяет при необходимости выполнить аускультацию не только в кабинете врача, но и в любом, даже довольно шумном, месте.


Существуют также цифровые стетофонендоскопы предоставляют возможность сохранять получаемую в ходе исследования информацию, передавать ее на жесткий диск ПК для дальнейшего анализа или сравнения с результатами предыдущих исследований. Такие устройства снабжаются компактными аккумуляторами, которые позволяют прибору долгое время функционировать автономно.

Ознакомиться со всем ассортиментом фонендоскопов и стетоскопов вы можете в разделе

Стетоскоп состоит из трех элементов: головки, трубки и . Существует несколько разновидностей прибора, оптимально подходящих для выслушивания сердцебиения плода, маленьких детей, шумов в сердце. Стетоскоп может иметь несколько режимов для прослушивания звуков низких и высоких частот, в зависимости от его назначения.

Как пользоваться стетоскопом

Перед аускультацией больному нужно принять удобное положение, при необходимости снять одежду. В комнате должно быть достаточно тепло и тихо, чтобы врач смог уловить малейшие отклонения в звучании шумов. Для выслушивания врач должен подходить к больному с правой стороны.

Чтобы доктор мог иметь полное представление о состоянии внутренних органов и наличия в них посторонних шумов, ему следует прикладывать головку стетоскопа к четвертому межреберью у левого края грудины, затем к верхушке сердца (пятый межреберный промежуток по среднеключичной линии). После этого – во второй межреберный промежуток у правого и левого края грудины – в местах выслушивания сердечных клапанов, устья аорты и легочной артерии. Выслушивание должно проводиться в каждой чувствительной точке.

Выслушивание тонов сердца плода

При каждом посещении женской консультации врач-акушер оценивает состояние плода при помощи специального акушерского стетоскопа – длинной прямой трубки с расширениями на концах, которую прикладывают к животу в разных местах и выслушивают посторонние шумы. Этот прибор обладает высокой чувствительностью и позволяет подсчитать пульс плода, определить правильность его сердечного ритма, а при необходимости провести дополнительное обследование и провести эхокардиографию.

Как пользоваться стетоскопом при гипертонии

При гипертонической болезни этот прибор необходим для определения сердечного и артериального давления. Для этого используют фонендоскоп – усовершенствованный стетоскоп с резиновой мембраной, обеспечивающей усиление звуков. Кроме этого прибора, для измерения давления необходим и тонометр – прибор, нагнетающий давление в манжете.

Помимо классических моделей, существуют и электронные стетоскопы, которые имеют электронный микрофон, наушники и позволяют выслушивать пациентов в шумных помещениях, что достигается применением в них специальной технологии подавления посторонних шумов.

В современной медицине все чаще используются наиболее совершенные приборы – стетофонендоскопы, обладающие расширенными возможностями для обнаружения внутренних патологий при выслушивании самых тонких шумов. Это помогает правильно поставить диагноз и своевременно принять меры для лечения больного.

Как правильно пользоваться динамометрическим ключом? Использование, применение и затягивание динамометрическим ключом

Сегодня динамометрический ключ является одним из самых распространенных приспособлений в сфере ремонта различной техники. Для чего предназначен динамометрический ключ? Инструмент нужен для того, чтобы передать на крепеж необходимое усилие, которое обеспечивает надежную фиксацию скрепляемых деталей. Несмотря на то, что это приспособление применяется уже около 100 лет в различных сферах деятельности, где встречаются резьбовые соединения, у некоторых возникает вопрос, как же правильно пользоваться динамометрическим ключом.



Инструкция по эксплуатации и применению динамометрического ключа

Чтобы передать на резьбовое соединение необходимое усилие, нужно правильно использовать любой динамометрический ключ. При применении инструмента необходимо соблюдать основные рекомендации и правила пользования динамометрическим ключом:

  • Использование ключа в качестве обычного воротка или трещотки увеличит износ инструмента, поэтому ключ нужно применять только по назначению;
  • Применять только стандартные или высокие безударные торцевые насадки;
  • Для обеспечения точности передаваемого усилия рекомендуется использовать только один переход сборного инструмента, т.е одну торцевую головку между затягиваемым крепежом и присоединительным квадратом ключа;
  • Запрещается увеличение плеча рычага с помощью разнообразных удлинителей, например, трубы;
  • Не рекомендуется бросать или стучать по инструменту;
  • Если ключ был только купленили давно не использовался, то для того чтобы внутренние механизмы инструмента смазались, необходимо сделать несколько нагружений на минимальном значении диапазона крутящего момента;
  • После работы ключ лучше хранить в чистом и сухом месте. А при долгом хранении лучше произвести процедуру консервации, смазав корпус ключа тонким слоем масла;
  • После измерений инструмент необходимо выставлять на начальное нулевое значение, чтобы пружина механизма не растягивалась, сохраняя точность измерений инструмента;
  • Впоследствии пружина в ключах все равно ослабевает. Поэтому ежегодно или чаще необходимо производить проверку и регулировку (калибровку/поверку) инструмента на специальном стенде, чтобы повысить точность инструмента.

Ознакомившись с основными инструкциями по применению динамометрических ключей, предлагаем разобраться, как правильно затягивать болты динамометрическим ключом разных видов этого инструмента. В предыдущей статье мы рассматривали основные виды динамометрических ключей, их особенности, преимущества и недостатки.


Как пользоваться динамометрическим ключом щелчкового типа?

Данный вид ключей является самым распространенным и популярным инструментом среди профессионалов и любителей. Во время работы не нужно контролировать значения усилия. Принцип работы динамометрического ключа заключается в следующем: при достижении заранее выставленного значения силы, ключ издаст щелчок, который означает о завершении работы и инструмент, проскальзывая, не будет передавать на крепеж большее усилие, чем было установлено на шкалах инструмента.

Для того, чтобы правильно пользоваться динамометрическим ключом щелчкового типа необходимо знать, как выставляется нужное значение с помощью основной и вспомогательной шкалы.

Руководство по эксплуатации динамометрического ключа щелчкового типа:


  1. Раскрутить стопорную гайку внизу рукоятки ключа;
  2. Выставить значение нагрузки на основной вертикальной шкале с помощью вращающейся рукояти. И если необходимо, то нужно выставить значение крутящего момента на дополнительной круговой шкале внизу ручки, чтобы получить требуемое значение силы. Получается, что значение складываются с обеих шкал, фиксируя итоговое усилие;
  3. Закручиваем стопорную гайку внизу рукоятки ключа, чтобы зафиксировать выставленное усилие;

Теперь Вы знаете, как выставить момент затяжки на динамометрическом ключе. В зависимости от варианта ключа, шкалы могут иметь определенные отличия, например, различные цены делений, вид исполнения шкал или обозначение усилия в различных системах измерений (Н/м, Кг/м или в Футофунты lbf/ft). В каталоге AIST представлены различные щелчковые предельные ключи.


 

Закручивать резьбовое соединение необходимо до характерного звука ключа, который оповещает о достижении выставленного усилия. При щелчке сработает специальный фиксатор механизма ключа, который не даст передать на крепеж большее усилие, чем был выставлено на инструменте. После окончания работ необходимо выставить ключ на минимальное значение диапазона крутящего момента и закрутить фиксатор ключа.


Предлагаем посмотреть видео инструкцию: “Как пользоваться щелчковым динамометрическим ключом”




Подобные модели динамометрических ключей для автомобиля являются самыми востребованными на рынке. Имея небольшую стоимость инструмент удобен в работе, обеспечивает необходимую точность и прост в использовании.

Динамометрический ключ стрелочный: как пользоваться правильно?


В отличие от предыдущего вида инструмента, стрелочный ключ не имеет возможности выставить усилие заранее. Начало контролируемого диапазона динамометрических ключей от 0 Нм, поэтому значение прилагаемого усилия необходимо контролировать во время работы, что может показаться не очень удобным, особенно в труднодоступных местах. При этом точность измерений оставляет желать лучшего, так как можно приложить к крепежу большее усилие, поэтому при работе необходимо соблюдать крайнюю осторожность.

Как работает динамометрический ключ данного вида? Принцип действия довольно прост. Во время работы на определенный угол смещается рукоятка со шкалой значений, а указатель остается неподвижным.

Перед тем как пользоваться динамометрическим ключом подобного исполнения, необходимо изучить значения измерений шкалы и определить то положение указателя, при котором необходимо закончить работу. Шкала ключа может иметь различные значения измерений усилия. Это могут быть не только привычные Н/м, но и Кг/м или в Футофунты (lbf/ft), поэтому перед затяжкой необходимо точно определить, на каком значении шкалы необходимо закончить прикладывать усилие.

  • 1 Кг/м ~ 10 Н/м;
  • 1 Кг/м ~ 7,2 lbf/ft (Футофунты).

Как пользоваться динамометрическим ключом со стрелкой:

  1. Точно определить необходимое значение на шкале;
  2. Плавно, без резких движений производить затягивание резьбового соединения, контролируя показания указателя по шкале;
  3. Закончить работу при достижении необходимого усилия.

После просмотра видео станет понятно, как правильно пользоваться стрелочным динамометрическим ключом.


Первые два варианта инструмента относятся к шкальным динамометрическим ключам. В первом случае усилие устанавливается с помощью шкал, а во втором - контролируется по шкале.


Как затягивать цифровым динамометрическим ключом?


 

Подобный вид инструмента похож на предельный ключ, только вместо пружинного механизма, цифровой ключ использует электронную “начинку”, благодаря которой измеряется усилие. Принцип работы электронного динамометрического ключа: необходимое значение выставляется также заранее, а при его достижении ключ издает звуковой сигнал, оповещающий о завершении работы. На цифровом дисплее можно контролировать изменения прилагаемого усилия в конкретную точку времени.




Вся номенклатура данного инструмента является измерительными приборами, поэтому ключи требуют бережного хранения и должны использоваться строго по назначению.

Перед приобретением инструмента рекомендуем ознакомиться с материалом - Рекомендации по выбору динамометрических ключей

2. Диагностика КШМ. Технология проведения диагностики автомобилей

Похожие главы из других работ:

Диагностика и техническое обслуживание кузова ВАЗ-2112 и технический процесс замены переднего ветрового стекла

2.2 Диагностика кузова ВАЗ-2112

Кузов является самой дорогостоящей частью автомобиля. Этот каркас служит защитой внутренних агрегатов машины, а также отвечает за безопасность водителя и пассажиров. Если кузов ранее был поврежден, то степень его прочности уменьшается в разы...

Диагностика системы впрыска топлива автомобилей ВАЗ-1118

2. Диагностика и устранение неисправности

автомобиль неисправность ремонт диагностика «Автомобиль ВАЗ-1118 1,6 16v имеет повышенный расход топлива, на холостом ходу работает неустойчиво. На панели приборов при работе ДВС лампа «Проверь двигатель» загорается...

Источники электрического тока в автомобилях

2.2. Диагностика генератора.

Диагностирование генераторов сводится к проверке ограничивающего напряжения и работоспособности генератора. Для этого надо включить вольтметр параллельно потребителям тока. Ограничивающее напряжение проверяют при включенных подфарниках...

Особенности диагностика подвески ВАЗ 2115

2.1 Диагностика передней подвески

Технологический процесс диагностика подвески (схема 2.1) начинается с мойки автомобиля и заезда автомобиля на участок диагностирования автомобиля. При каждом техническом обслуживании...

Особенности диагностика подвески ВАЗ 2115

2.3 Диагностика задней подвески

Перед проверкой все детали тщательно промойте. Резиновые детали при мойке защищайте от действия растворителей. Рычаги подвески. Проверьте состояние рычагов подвески, соединителя и усилителей балки подвески...

Ремонт коробки передач и сцепления Газ-3110 "Волга"

7.Диагностика неисправностей сцепления

[Д] - только для сцепления с диафрагменной пружиной [П] - только для сцепления с периферийными пружинами Отсутствие пометок - для обоих типов сцепления Причина неисправности Метод устранения   Сцепление пробуксовывает (не...

Ремонт кузова легкового авто

1.3 Определение неисправностей и их диагностика

В процессе эксплуатации в различных климатических и дорожных условиях кузов легкового автомобиля подвергается корродированнию. Особенно уязвимыми частями кузова являются его элементы, подверженные абразивному воздействию (щебень, песок...

Ремонт привода газораспределительного механизма автомобиля Renault Logan

3. Диагностика неисправностей привода ГРМ

Для проведения проверки актуального состояния газораспределительного механизма авто, воспользуйтесь смотровой ямой, подъемником или эстакадой. Когда вы будете проводить визуальную диагностику ГРМ Логана...

Ремонт форсунок дизелей типа Д49

Диагностика форсунок

Под системой технического диагностирования понимается совокупность средств технического диагностирования и, при необходимости, исполнителей...

Техническое обслуживание и ремонт аккумуляторной батареи

1.3 Определение неисправностей и их диагностика

Уровень электролита определяют в каждом элементе батареи уровнемерной трубкой. Трубку опускают вертикально через заливное отверстие аккумулятора до упора в пластину. Закрыв пальцем верхний конец трубки, вынимают ее...

Технология проведения диагностики автомобилей

2. Диагностика КШМ

Одним из менее трудоемких, но требующих определенных навыков методов диагностики двигателя...

Технология проведения диагностики автомобилей

3. Диагностика ГРМ

В ходе работ по ТО двигателей (например, при ТО-2) проводят поэлементную диагностику отдельных узлов и деталей ГРМ. Так динамометрическая рукоятка мод. 131М (рис.7,а) используется, в частности...

Технология проведения диагностики автомобилей

5. Диагностика системы смазки

До выезда на линию перед пуском двигателя необходимо проверить уровень масла в поддоне картера (автомобиль должен быть установлен на горизонтальной площадке). В этих целях вынимают и протирают ветошью измерительный щуп...

Устранение дефектов на участке 61-105 км магистрального газопровода "Лугинецкое-Парабель" методом вырезки "катушки"

2. Внутритрубная диагностика

Эксплуатационной надёжностью трубопровода является его свойство выполнять заданные функции в течении требуемого промежутка времени с сохранением в установленных пределах всех характерных параметров. Указанная способность, в свою очередь...

Устройство, ТО, диагностика и ремонт трансмиссии автомобиля УАЗ-3151

Диагностика трансмиссии

Диагностика сцепления. Нормально работающее сцепление должно обеспечивать включение и выключение без рывков и пробуксовки...

Сфигмоманометр - это... Что такое Сфигмоманометр?

Сфигмоманометр с анероидным манометром и стетоскопом

Сфигмоманометр (тонометр) — прибор для измерения артериального давления. Состоит из манжеты, надеваемой на руку пациенту, устройства для нагнетания воздуха в манжету и манометра, измеряющего давление воздуха в манжете. Также, сфигмоманометр оснащается либо стетоскопом, либо электронным устройством, регистрирующим пульсации воздуха в манжете.

Способ регистрации артериального давления, лежащий в основе действия тонометра, изобретен в 1881 году немецким физиком Зигфридом Карлом Риттером фон Башем (на нем.), усовершенствован до безопасного для пациента Сципионом Рива-Роччи (на итал.) в 1896 г. Оба изобретения использовали измерение с помощью ртутного манометра, в 1905 г. российским хирургом Н.С.Коротковым измерение был усовершенствовано до современного вида, с оценкой давления звуковым методом.

Измерение артериального давления

Измерение артериального давления
1-манжета тонометра
2-стетоскоп

Измерение артериального давления должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям врачебного кабинета в течение не менее 5—10 мин. За 1 ч до измерения следует исключить прием пищи, за 1,5—2 ч — курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя.

Для измерения артериального давления манжету располагают на плечевой части левой руки на уровне сердца и нагнетают в манжету воздух до тех пор, пока его давление не будет больше предполагаемого систолического (верхнего) давления пациента на 30-40 мм ртутного столба. Затем прикладывают стетоскоп к внутренней части локтевого сгиба и начинают выпускать воздух из манжеты. В тот момент, когда давление воздуха в манжете достигнет систолического давления, в стетоскопе начинают прослушиваться характерные шумы (тоны Короткова). Момент окончания шумов (у детей — резкого их ослабления) соответствует диастолическому давлению. Принцип работы прибора очевиден: когда давление в манжете превышает давление крови, манжета пережимает артерию, ток крови приостанавливается. При снижении давления в манжете, артерия приоткрывается, ток крови по артерии возобновляется. При малом просвете артерии завихрения крови создают те самые шумы Короткова. Когда артерия полностью открыта, шумы исчезают. Автоматические (осциллометрические) сфигмоманометры не требуют использования стетоскопа. Их электронная схема регистрирует колебания давления воздуха в манжете (осцилляции) и трансформирует их в цифровые значения.

Точность измерения давления сфигмоманометром зависит от скорости стравливания воздуха из манжеты. Чтобы получить максимально точный результат не следует выпускать воздух из манжеты слишком быстро или слишком медленно. Рекомендованная скорость стравливания воздуха — 2 мм рт. ст. в секунду.

Автоматизация

Автоматический сфигмоманометр, надеваемый на запястье (корпус прибора должен располагаться на запястье, застёгивается манжета сверху руки, то есть положение обратное тому, как обычно носят часы)

В настоящее время появились компактные автоматические сфигмоманометры, которые надеваются на запястье и измеряют давление на лучевой артерии в области лучезапястного сустава. Принцип их действия точно такой же. Точность, однако, несколько ниже —артерия в этом месте уже довольно тонкая, из-за этого давление несколько меньше давления в больших артериях и амплитуда пульсовой волны также меньше. Кроме того, при измерении давления этим прибором важно помнить, что следует держать запястье с прибором в области сердца, поскольку отличия в высоте запястья даже на десяток сантиметров приводят к погрешности измерения примерно в 8 мм. рт. ст (давление жидкости в поле тяжести Земли зависит от высоты как , где —плотность жидкости, g— ускорение свободного падения). Другой вариант — измерять давление при горизонтальном положении тела (лёжа). Несмотря на более низкую точность такой прибор очень удобен для применения, поскольку его использование не требует особой квалификации и доступно в любых условиях, но практическая ценность его в контроле и самоконтроле артериального давления минимальна. В некоторых случаях погрешность может достигать 20-30 мм ртутного столба, что совершенно не применимо для оборудования данной группы. Прибор может показывать давление характерное для криза при норме, и норму при кризе.

Современные модели тонометров способны при измерении артериального давления указать на признаки не только артериальной гипертонии, но и других заболеваний. Например, некоторые технологии позволяют выявить первые симптомы аритмии, а также точно измерить давление людям с нестабильным сердцебиением.

Появлению полностью автоматических тонометров предшествовала разработка тонометров-полуавтоматов, в которых нагнетание воздуха в манжету осуществляется вручную, а «слышит» и обрабатывает звуковую информацию встроенное в корпус прибора электронное устройство. Такие тонометры отличаются меньшей потребляемой мощностью по сравнению с полностью автоматическими, поскольку не содержат электродвигателей.

См. также

Фонендоскоп

Стетоскоп с двусторонней головкой: с воронкой и мембраной

Стетоско́п (греч. στήθος «грудь» + σκοπέω «смотрю»[1]) — медицинский диагностический прибор для аускультации (выслушивания) звуков, исходящих от сердца, сосудов, лёгких, бронхов, кишечника и других органов. Также, стетоскоп используется для выслушивания тонов Короткова при измерении артериального давления и для проверки правильного местонахождения желудочного зонда при проведении энтерального питания или промывания желудка.

Рабочей деталью стетоскопа является головка, которая прикладывается к поверхности тела пациента и улавливает звуки внутренних органов. По гибкому звукопроводу звук направляется в слуховой канал исследователя. У классических стетоскопов головка состоит из воронкообразной («колокола») и плоской частей, обе части могут использоваться для аускультации. Воронкообразная часть лучше улавливает низкие частоты, плоская — высокие[2].

Специальные немедицинские (технические) стетоскопы используются для диагностики работы механизмов: трансмиссии, кривошипно-шатунного механизма, подшипников, втулок, клапанов и других деталей и узлов. Чувствительным элементом такого стетоскопа является тонкий металлический стержень, прикладываемый к диагностируемому механизму.

История

Стетоскоп Лаэннека. 1820 г.

Стетоскоп изобретён в 1816 основоположником диагностического метода аускультации Рене Лаэннеком, французским врачом, основателем научной диагностики (главный труд: «De l’auscultation médiate», 1819). Не желая, как это делалось обычно, прикладывать ухо прямо к груди молодой пациентки, у которой требовалось прослушать сердце, Лаэннек использовал свёрнутые листы бумаги и обнаружил, что слышал не так уж плохо, а даже лучше, чем обычно. Стетоскоп претерпел ряд изменений, его устройство было усовершенствовано, но принцип и физика стетоскопа остались неизменны.

Название фонендоско́п (греч. φωνή «звук; голос» + ἔνδον «внутри» + σκοπέω «смотрю»[1]) впервые было предложено в 1894 году профессором «подготовительной клинической медицины» Пармского университета А. Бьянши и профессором физики технического института Галилея Э. Баззи (1854—1921) для изобретённого ими стетоскопа оригинальной конструкции[3].

В 1940-х годах, после усовершенствования стетоскопа Спрэгом и Раппапортом, стетоскоп приобретает свой современный вид и становится стандартом для стетоскопов — это стетоскоп Спрэга-Раппапорта или просто стетоскоп Раппапорта.

В настоящее время, классическим вариантом стетоскопа является стетофонендоскоп, объединяющий в своей двусторонней головке воронку (как у стетоскопа) и мембрану (как у фонендоскопа). В общем случае, фонендоскопы и стетофонендоскопы называются термином «стетоскоп» или «фонендоскоп».

Конструкция

Головка — деталь, прикладываемая к телу человека для улавливания и усиления аускультативных звуков. Может быть односторонней или двусторонней. Односторонняя головка имеет либо мембрану (у фонендоскопов), либо воронку (у стетоскопов). Двусторонняя головка как правило состоит из мембраны на одной стороне и воронки на другой, либо из двух мембран разных диаметров. Переключение сторон головки осуществляется её поворотом на 180 градусов вокруг штуцера головки, соединённого со звукопроводом.

Мембрана лучше улавливает аускультативные звуки более высоких частот, воронка — более низких. Мембрана представляет собой упругую плоскую или немного выпуклую (как часовое стекло) в сторону тела пациента пластинку, которая устанавливается на головку и как правило, является её заменяемой частью. Наиболее чувствительные мембраны изготавливают из эпоксидного материала, армированного стекловолокном, менее чувствительные — из поливинилхлорида (ПВХ).

Звукопровод — гибкий шланг, проводящий звук от головки стетоскопа в уши исследователя. В зависимости от конструкции стетоскопа, с головкой может быть соединён один или два звукопровода. Если звукопровод один, то перед соединением с дужками он разделяется на два.

Дужки — две металлические трубки, соединяемые со звукопроводом. Дужки имеют пружину для плотного прилегания олив к слуховым проходам. Концы дужек могут быть направлены несколько вперёд для расположения олив под углом, соответствующему углу входа в слуховой проход.

Оливы — две округлых мягких или жёстких насадки на концах дужек, вставляемые в преддверия наружных слуховых проходов исследователя. Могут быть разных диаметров, в зависимости от диаметра преддверия слухового прохода. Как правило, наряду с мембраной, оливы являются заменяемой частью стетоскопа. Оливы должны плотно, герметично, но без излишнего нажима, прилегать к слуховым проходам — это важно для соблюдения замкнутости звукопроводящей системы, так как малейшее отверстие между оливой и слуховым проходом ведёт к ухудшению качества аускультации.

Виды

Терапевтический (общего назначения) — для аускультации взрослых.

Неонатальный — для новорождённых (возраст до 28 дней).

Педиатрический — для аускультации детей. Неонатальный и педиатрический стетоскопы отличаются уменьшенными размерами головки, по сравнению со взрослым стетоскопом.

Стетоскоп Раппапорта — универсальный прибор для аускультации детей и взрослых. Имеет массивную двустороннюю головку с возможностью устанавливать различные насадки: две выпуклые мембраны и три воронки разных диаметров. Также, отличительной особенностью является наличие двух независимых звукопроводов, что способствует хорошей звукопередаче. Это один из самых тяжёлых стетоскопов.

Кардиологический — стетоскоп с высокими акустическими характеристиками, дающий наиболее полный спектр звуков, что имеет важное значение при выслушивании сердечных тонов и шумов.

Акушерский (стетоскоп Пинара, фетоскоп) — для выслушивания сердцебиения плода у беременной женщины. Представляет собой короткую жёсткую трубку в виде двухконечного раструба (по типу первых стетоскопов). Этот вид стетоскопа был изобретён в XIX веке французским акушером Адольфом Пинаром (1844—1934).

Стетоскоп для выслушивания тонов Короткова при измерении артериального давления — это простейший стетоскоп с односторонней головкой с мембраной.

Электронный стетоскоп — в отличие от акустических стетоскопов, в его головке имеется микрофон, преобразующий акустический звук в электронные сигналы, которые обрабатываются и снова преобразуются в звук при помощи динамиков, встроенных в ушные оливы (происходит двойное преобразование звука). Как правило, электронные стетоскопы предназначены для взрослых пациентов.

  • Стетоскоп Раппапорта

  • Деревянные акушерские стетоскопы

  • Электронный стетоскоп

  • Первые стетоскопы

  • Стетоскоп Каммана, разработанный в 1855 году

  • Выставочные образцы исторических стетоскопов середины XIX века

Примечания

Литература

Устройство и эксплуатация стетоскопа - О

стетоскопах

На практике лучше всего работает эпоксидная фольга, армированная стекловолокном. Обладает отличными механическими свойствами: эластичностью, твердостью, устойчивостью к деформации. Этот материал также обладает высокой устойчивостью ко всем химическим веществам, не впитывает влагу, а его структура не повреждается воздухом или солнечными лучами. Она имеет самое главное для мембраны, т.е. неизменные параметры использования на протяжении многих лет, т.е. долговечность.Повреждение, если оно происходит, очень явное, вне всяких сомнений и вынуждающее вас заменить элемент.

Сегодняшние методы крепления диафрагмы к голове по существу представляют собой две системы.

Первый, редко используемый и ушедший в прошлое, это прижатие и натяжение диафрагмы к корпусу головки с помощью металлического кольца с резьбой. Диафрагма, опирающаяся по всей окружности, лежащая на головной чашке, натянута навинчивающимся металлическим кольцом.Преимущество этой системы заключается в том, что при правильном выборе материала диафрагмы диафрагма находится в очень стабильном рабочем состоянии, а ее акустическая стимуляция дает воспроизводимый отклик. Недостатком этой системы является то, что такая диафрагма имеет меньшую чувствительность к самым низким частотам и в целом пропускает звуки, значительно «форсируя» частоту сигнала. Эта система также имеет недостаток, заключающийся в том, что трудно применить так называемый "согревающие" кольца , т.е. чехлы на металлическую поверхность головы, препятствующие неприятному, холодному прикосновению головы к телу больного.Сегодня это необходимый стандарт в реализации стетоскопа.

Второй наиболее распространенной системой на сегодняшний день является «подвешенная» мембранная система . Как правило, он заключается в том, что диафрагма работает с полной свободой движения, располагаясь между корпусом головки и окружающим ее эластичным кольцом, обод которого изготовлен из синтетического каучука. В этой системе прижатая к телу диафрагма работает как поршень, сжимающий воздух в волноводе, полностью отражая едва уловимые колебания поверхности кожи.Тот факт, что диафрагма не ограничена в своем движении, в сочетании с долговечностью ее материала, обеспечивает абсолютно наилучшие условия для ее долговременной работы при сохранении воспроизводимых рабочих параметров.

Эта система также имеет конструкцию, известную как «двухтональная диафрагма» . Согласно с производителей, использующих это решение, легкое давление на тело пациента позволяет лучше аускультировать звуки с более низкими частотами, более сильное давление вызывает стимуляцию диафрагмы в диапазоне более высоких частот.Практически этот принцип применим к любому способу крепления мембраны. Большой диаметр и простота установки диафрагмы благоприятствуют восприятию звуков более низкой частоты. В крайнем случае, когда тест проводится в воронкообразном режиме (т.е. без мембраны), лучше всего воспринимаются низкие частоты. Раньше воронкообразный режим называли «моллюском», что особенно подчеркивало характер аускультации.

Однако в системе "двухцветная диафрагма" так называемая эффект двухцветности обусловлен формой металлического купола головы, имеющего после диафрагмы дополнительный «порог» на внутренней поверхности диаметром несколько меньше основного диаметра купола.Высота этого «порога» подобрана таким образом, чтобы при легком прижатии мембраны к телу она работала всей поверхностью, а при более сильном нажатии мембрана упиралась в «порог» и ее активная поверхность резко уменьшалась. Идея состоит в том, чтобы использовать одностороннюю головку точно так же, как и двойную головку, то есть двустороннюю головку с двумя диаметрами диафрагмы без необходимости переключения плунжера. В этой системе по периферии жесткой диафрагмы введена дополнительная тонкая резиновая диафрагма, увеличивающая свободу движения диафрагмы.Согласно с На наш взгляд, на практике идея не работает, система нестабильна и после нескольких месяцев работы с таким стетоскопом диафрагма просто «садится» на меньший «бордюр» и работает только с меньшей поверхностью, проигрывая совершенно низко частоты.

.Стетоскоп

- что это, как работает, для кого

Электронный стетоскоп - новая программа Минздрава

В санатории сообщили, что программа предполагает использование электронных стетоскопов (простых устройств, с помощью которых можно исследовать легкие в домашних условиях) в рамках телепортации, осуществляемой врачами первичного звена.

Учреждениям

POZ, заключившим договор с НФЗ на услуги врача-терапевта и заинтересованным в участии в пилотной программе «Е-стетоскоп», необходимо заполнить заявку на сайте.конкурсы.mz.gov.pl. Все вопросы, касающиеся приема на работу, следует направлять по адресу [email protected]

Набор будет осуществляться до исчерпания количества электронных стетоскопов для лоцманской проводки.

Минздрав сообщил, что предусматривает возможность отбора предложений со всей страны с учетом порядка подачи заявок и декларирования расчетного количества пациентов, заявленных учреждениями ПОЗ для участия в программе. Пилотный проект охватит не менее 1000 взрослых пациентов с сопутствующими респираторными заболеваниями после COVID-19.

Учреждения, которые будут претендовать на участие в программе, получат электронные стетоскопы, а затем предоставят их пациентам для дистанционной диагностики в рамках телепортации.

Деятельность, финансируемая в рамках гранта, включает проведение исследований с использованием электронного стетоскопа и заполнение анкеты через платформу Home Medical Care – DOM. За каждый выполненный тест учреждение получит 100 злотых брутто.

Электронный стетоскоп - как он работает?

В

MZ поясняется, что электронный стетоскоп способен преобразовывать акустический звук в электронные сигналы, которые могут быть дополнительно усилены для оптимального прослушивания.Затем электронные сигналы обрабатываются, оцифровываются и отправляются на компьютер врача.

" Врачу достаточно сказать пациенту во время телепортации, куда именно вставить наушник стетоскопа, и прибор точно проанализирует звуки из его грудной клетки. Сеанс прослушивания легких пациента будет отправлен на врач может принять решение об изменении формы дальнейшей диагностики и лечения пациента», — говорит М.З.

Программа использования электронных стетоскопов в телемедицине введена на основании приказа министра здравоохранения от 16 апреля 2021 года о пилотной программе использования электронных стетоскопов в первичной медико-санитарной помощи.

Программа будет реализована в три этапа - квалификация объектов ПОЗ к программе, предоставление услуг с использованием электронных стетоскопов и оценка пилотной программы.

Реализация проектов продлится 6 месяцев и завершится не позднее 30.11.2021 г. Проект «Е-стетоскоп» создан в рамках программы «Медицинская помощь на дому».

Автор: Катажина Лехович-Дыль / PAP

Это может вас заинтересовать:

  1. Телепорадия в онкологии - показания и противопоказания
  2. Что семейные врачи думают о телепортации?
  3. Проверьте, что вы знаете о телемедицине [ВИКТОРИНА]

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

Запишитесь на прием к врачу за 5 минут

  • Новый медицинский атрибут — электронный стетоскоп, оснащенный алгоритмом ИИ.Четвертый выпуск подкаста «Здоровье в разговоре»

    Гость последнего выпуска подкаста «Здоровье в разговоре», вышедшего 30 декабря 2021 года, — Славомир Кмак, директор рынка медицинских услуг StethoMe.

    Польская федерация больниц
  • Поляки изобрели прибор, который будет проверять нас без участия врача.Это изобретение глобального масштаба.

    Специалисты из Познани разработали первый в мире интеллектуальный стетоскоп для контроля дыхательной системы. Умещается на ладони и бывает, что оценивает состояние...

    ПАП
  • Почти 63 процентаПоляки ищут лечение в интернете

    Почти три пятых поляков ищут способ лечения болезней в Интернете. 55,8 процента проверяет, каковы симптомы их болезни, 54,5 процента ищу информацию о...

  • Диабетический профиль в диагностике.Проверьте, есть ли у вас диабет

    Сахарный диабет — болезнь цивилизации, которую легко обнаружить на основании лабораторных анализов. Разовые анализы не всегда дают четкий диагноз, ...

    Марлена Костыньска
  • Минздрав отказывается от изменений в телеповестке?

    Есть много признаков того, что Министерство здравоохранения значительно отложит, а возможно, и вовсе откажется от предлагаемых изменений в отношении телепатов.Очень неблагоприятно для ...

    Адриан Домбек
  • «Телемедицина во время пандемии — это благословение».Правительство готовит большие перемены для пациентов

    "Пациент по многим причинам не может явиться на стационарный прием, телемедицинские решения поддерживают процесс лечения пациента", "Нет возможности...

  • «Проект Министерства здравоохранения отбросит телемедицину на несколько лет назад».Эксперты о будущем телемедицины и планируемых изменениях

    «Телемедицина использует современные средства связи и диагностики. Есть такие дисциплины, как кардиология или ЛОР, где у нас уже есть решения, которые ...

    Адриан Домбек
  • Жабка начинает продавать телепорты

    Сеть магазинов Żabka ввела в свое предложение ваучеры для телепатов, т.е. удаленных визитов к врачам.Это удобный и безопасный способ обратиться к врачу ...

  • Будет ли меньше телепортации? Нацфонд здоровья вносит изменения

    За диагностику и лечение пациентов непосредственно в хирургии общей практики поликлиники будут получать повышенную зарплату, - напоминает Нацфонд здоровья.В пятницу...

    ПАП
  • Изменения в телепатах.В каких ситуациях он не будет использоваться, а когда остается лучшим вариантом?

    Министр здравоохранения изменил правила использования телепатов. В случае, когда пациент впервые обращается к врачу или имеет хроническое заболевание, стандарт ...

.90 000 ученых из Познани соавторы электронного стетоскопа | Пульмонология

Электронный стетоскоп, интегрированный с термометром и мобильным приложением, позволит пациентам самостоятельно проводить аускультацию легких и сердца. Над созданием устройства работали ученые из Варшавского университета. Адам Мицкевич в Познани.


Рис. pixabay.com

Устройство под названием StethoMe представляет собой электронный стетоскоп, работа которого объединена с термометром.Инновационный стетоскоп также работает без лиры, то есть верхней части шнура, заканчивающегося наушниками в традиционных стетоскопах. Благодаря этому устройству пациент может проводить аускультативные тесты, а результаты — благодаря интеграции с мобильным приложением — отправлять непосредственно лечащему врачу.

Над созданием этого устройства работала команда ученых из Познанского университета. Адам Мицкевич в Познани – д-р Онората Хафке-Дис и д-р Енджей Кочиньски.

- Работа над решением ведется уже более 2-х лет. Для меня самое главное для меня как ученого и матери то, что я смогла совместить науку, технологии и бизнес, - подчеркнула д-р Онората Хафке-Дис из Института акустики АМУ. - Нам удалось создать то, что представляет собой сочетание этих трех направлений и будет оказывать реальную помощь пациентам. Это также чрезвычайно полезное устройство для врачей, которым все еще не хватает специализированного оборудования в этой области.

Как она объяснила, устройство, благодаря своей чувствительности и алгоритмам искусственного интеллекта, более эффективно и чувствительно, особенно по сравнению со звуками, которые врач слышит с помощью традиционного стетоскопа.

Ученые также указали, что устройство можно использовать, в том числе, в у часто и хронически болеющих пациентов, а также у пожилых людей, которые в силу возраста и различных заболеваний имеют проблему быстрого обращения к врачу.

- Прежде всего, это большая революция, когда речь идет об измерении легких у детей с астмой, потому что на рынке нет устройства, позволяющего контролировать состояние легких, как StethoMe, - отметил Хафке-Дис.

Как она добавила, "стетоскоп в практически неизменном виде просуществовал более 200 лет и в эпоху современных технологий может быть гораздо более точным прибором".

В настоящее время устройство находится на стадии прототипа, готового к производству; он может быть представлен на рынке в ближайшее время. Дополнительные пилотные исследования в медицинских центрах и процессы сертификации также продолжаются. Также разрабатываются дальнейшие алгоритмы, которые будут более точно интерпретировать результаты тестов, в том числе сердца.

.

Запущен пилот программы E-STETOSKOP II (архивная информация) - Минздрав

4 февраля т.г. начат набор объектов ПОЗ для пилотной программы по использованию электронных стетоскопов в первичной медико-санитарной помощи пациентами, инфицированными вирусом SARS-CoV-2.

Заинтересованных подразделения ПОЗ могут подать заявки до 25 февраля текущего года. Пилотный проект охватит 3000 взрослых пациентов, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, с риском тяжелого заболевания COVID-19, которые были включены в программу Pulsocare.

учреждения ПОЗ, заключившие договор с НФЗ на услуги врача первичного звена, заинтересованные в участии в пилотной программе, должны подать заявку через Платформу поддержки инвестиционных проектов (ПОПИ), расположенную по адресу: e-inwestycje.mz .gov.pl.

Доступ к платформе требует создания учетной записи через доверенный профиль. Однако для подачи заявки необходимо дополнительно иметь квалифицированную электронную подпись.

Вопросы по набору присылайте на адрес [email protected]гов.пл.

Набор будет осуществляться до тех пор, пока не будет исчерпан пул из 1000 электронных стетоскопов в пилотной программе. Минздрав предусматривает возможность выбора учреждений со всей страны с учетом порядка подачи заявок.

Учреждения, которые будут претендовать на участие в программе, получат электронные стетоскопы, которые затем будут предоставлены пациентам для дистанционного обследования. Устройство позволит проводить оценку аускультативных изменений в дыхательной системе пациентов, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, с риском тяжелого течения заболевания COVID-19.

Мероприятия, финансируемые в рамках доверенного гранта, включают проведение исследований с использованием электронного стетоскопа и заполнение анкеты через платформу DOM.

Программа использования стетоскопов в телемедицине введена на основании Постановления Министра здравоохранения от 31 января 2022 года о пилотной программе использования электронных стетоскопов в первичной медико-санитарной помощи пациентами, инфицированными ОРВИ- Вирус КоВ-2.

Программа будет реализована в три этапа (присоединение объектов ПОЗ к программе, предоставление услуг с использованием электронных стетоскопов и оценка пилотной программы).

Реализация проектов продлится 6 месяцев и завершится не позднее 31 августа 2022 года. Программа E-STETOSKOP II создана в рамках программы «Домашнее медицинское обслуживание».

.

Диагностический стетоскоп - Allegro.pl

Стетоскопы широко используются в медицине - они являются атрибутом врача. Белый фартук и наушники на шее. Назначение стетоскопа - усиление звука и передача его в уши диагноста . И неважно, врач диагност или слесарь, хотя стетоскопы для машин отличаются от стетоскопов "для людей". Во-первых, они должны быть менее чувствительными. Шум текущей крови, сердцебиения или легочные шумы гораздо тише и нежнее, чем подготовленный подшипник в механизме.К тому же есть условия работы - сундук неработающий двигатель.

Зачем механику стетоскоп

Принцип работы, однако, тот же. С помощью диагностического стетоскопа вы можете слышать, что происходит «внутри». Таким образом, можно обнаружить неисправность, подслушивая среду, протекающую через механизм - масло, другую жидкость или газ. Вы также можете найти шумную механическую неисправность, такую ​​как подшипник, шестерня или что-то еще.

Автомобильные или мастерские стетоскопы немного отличаются от медицинских стетоскопов.Металлический стержень занимает место трубки. На это есть несколько причин. Первый исходит из истории диагностики — и по сей день многие механики способны диагностировать неисправность палкой или стержнем, на ощупь или приложив к этому ухо. Этот простой метод позволяет лучше почувствовать другую, ошибочную амплитуду колебаний или звуков, которые, кстати, тоже волнообразны. Вторым обоснованием является, конечно же, сама конструкция испытуемого объекта – здесь сложно найти ровную поверхность, часто приходится дотягиваться до труднодоступных, скрытых элементов.

Типы стетоскопов

Существует несколько типов диагностических стетоскопов. Самые простые стоят от десятка злотых и больше напоминают медицинские. Более дорогие модели представляют собой высокотехнологичное электронное оборудование. Звук обрабатывается преобразователем и попадает в наушники на ушах механика. Его также можно подключить к динамикам. Электронный стетоскоп также намного дороже. Хотя самое дешевое можно купить менее чем за 100 злотых, качественное и надежное оборудование стоит не менее 200-300 злотых. Поскольку этот тип устройства используется для заработка, средние цены находятся в диапазоне 400-500 злотых. Устройства марок Jonnesway и Techwar пользуются хорошей репутацией механиков.

Самые технологически совершенные стетоскопы имеют несколько звуковых каналов. Дело в том, что датчики могут быть подключены к нескольким местам, а оборудование позволяет прослушивать разные каналы. Интересно, что это можно делать даже во время движения, когда отдельные части автомобиля работают при нормальной нагрузке, крутятся и трутся.Конечно, обычный стетоскоп таких возможностей не дает, но все же позволяет прослушать, как работают отдельные части двигателя. Однако особое внимание следует уделить технике безопасности – любые работы под капотом при работающем двигателе требуют осторожности. Не беда, если мы сломаем конец стетоскопа или повредим одну из частей. Хуже, если в режимы работающей машины попадет какой-либо предмет одежды или палец. О последствиях, наверное, не стоит говорить.

Стетоскоп для любителей

Для любительского использования в гараже достаточно обычного механического стетоскопа.Будет ли это полезно? Да, может быть, но надо иметь некоторый опыт, то есть знать, что мы слышим. Это требует практики, мы не научимся этому по книгам. Может помочь человек, который научит нас правильно им пользоваться и анализировать звуки. Электронные стетоскопы являются типичным инструментом для профессионалов, хотя надо признать, что они лишь поддерживают их работу. Многие механики успешно обходятся без стетоскопов – но у них чуткий слух и многолетний опыт.

.

Стетоскоп - конструкция, виды, применение

Стетоскоп, или наушники медицинские, применяют для аускультативной оценки работы «шумящих» внутренних органов: сердца, артерий, легких и кишечника. Врачи, фельдшеры и медсестры используют стетоскопы. Однако купить этот инструмент может любой желающий, чтобы послушать завораживающую работу нашего внутреннего механизма. С его помощью беременная женщина может услышать сердцебиение плода. Он также может точно измерять давление при использовании с манометром.

Кто изобрел стетоскоп?

Первый стетоскоп был изобретен бретонцем Рене Лаэннеком Рене Лаэннеком в 1816 году . С этим связаны интересные анекдоты. Одна из них рассказывает, что этого трудолюбивого и наблюдательного врача вызывали к женщине, у которой были боли в груди и затрудненное дыхание, но... она стеснялась.

Она не позволяла даже мысли о незнакомце коснуться себя (что было нормой в силу этикета начала 19 века).Другая версия истории гласит, что у самого доктора были моральные проблемы. Так или иначе, стоя перед больным, британец должен был вспомнить некую детскую игру: во время нее один из мальчиков что-то шептал другому через свернутую в трубку бумагу. Поэтому врач свернул 24 листа бумаги в трубку и приложил ее к груди пациента. Он был поражен, обнаружив, что звуки стали намного громче и намного меньше потревожены внешним шумом. Он назвал эту трубку цилиндром . После трех лет работы над усовершенствованием цилиндра доктор разработал деревянную трубку диаметром 2,5 см и длиной 25 см.Он назвал этот прибор стетоскопом от греческих слов stethos — грудь, грудная клетка и skopeo — исследовать.

В то же время Лаэннек совершенствовал принципы аускультации, плодом которых стала книга под названием «Трактат о непрямой аускультации».

Конструкция стетоскопа

Сегодня этот удивительный инструмент состоит из головки , лиры и соединительного патрубка, т. е. дренажа . Лира заканчивается ушкообразными «грибами» - оливками , которые должны быть мягкими, чтобы пользоваться стетоскопом было комфортно. Лира снабжена пружиной, задачей которой является прижатие оливы к ушам обследуемого, чтобы замыкание акустического тракта было плотным. Источник может быть виден между плечами лиры или спрятан в водостоке.

Головка , которая надевается на тело обследуемого, может быть односторонней или двусторонней. Односторонний состоит только из навеса, закрытого мембраной. Диафрагма представляет собой тонкое покрытие, которое вибрирует под воздействием звуковых волн. Он передает колебания с поверхности тела больного на трубку и лиру (составляющие вместе волновод), а оттуда на уши исследующего.Важнейшими особенностями мембраны являются соответствующая чувствительность и стабильность работы, благодаря чему экзаменатор может много слышать и получать воспроизводимые результаты тестирования. Двусторонняя головка состоит из двух диафрагм разного диаметра или диафрагмы и воронки. Режим работы можно изменить с помощью подвижного плунжера (переключателя) - он поворачивается на 180 градусов. Головка соединена с кабелем сердечником.

В медицинских стетоскопах применяют одноканальные дренажи , т.е.наличие единого акустического канала, идущего от головы к ушам исследователя, общего для обоих плеч лиры. Кардиологические стетоскопы, напротив, имеют двухканальных дренажа, в которых звук передается по отдельному, независимому каналу в каждое из ушей.

Как выбрать стетоскоп?

Стетоскоп позволяет аускультировать сердце, легкие, бедренные и сонные артерии, а также исследовать перистальтику кишечника. Доступны версии для взрослых, детей и новорожденных, а также модели, сочетающие в себе все эти функции.

Анестезиологический стетоскоп имеет низкую одностороннюю головку с диафрагмой. Легко проскальзывает под одежду лежащего больного или под манжету тонометра, который в сочетании с манометром позволяет измерять артериальное давление.

Кардиологический стетоскоп является самым чувствительным, а значит, и одним из самых дорогих. Его диафрагма имеет больший диаметр, а воронка имеет большую емкость воздушной подушки. Эти стетоскопы снабжены двойным шнуром (они двухдренажные).Вопреки названию, сердечные стетоскопы используются не только для исследования сердца — они могут аускультировать и другие органы, но более точно, чем с помощью других типов стетоскопов.

Электронный стетоскоп позволяет слышать самые тихие шумы. Он также позволяет сохранять и передавать звуки в виде файлов, например, с помощью смартфона. Это лучший вариант для людей, которые теряют слух.

Как измерить артериальное давление с помощью часового аппарата и стетоскопа?

Стетоскоп необходим для ручного измерения артериального давления, т.н.циферблатный манометр. Обычно его проводят врачи, но ничто не мешает вам сделать это самостоятельно в домашних условиях. Такое измерение считается более точным, чем измерение электронным прибором , к тому же оно лучше при аритмии. Некоторые электронные устройства считают, что результат аритмии неверный. Манометр и наушники можно приобрести отдельно и использовать вместе для измерения артериального давления, как это делают врачи, или наушники можно использовать только в случае необходимости, например, во время сна.выслушать звуки перистальтики кишечника или бронхиальные шумы.

Начальные шаги такие же, как и для электронного манометра. Пациент должен прекратить физическую нагрузку не менее чем за 5 минут до измерения, затем удобно сесть, желательно уперев локоть и предплечье в ровную поверхность. Одна из рук покрыта манжетой, соответствующей окружности конечности. Он должен быть на уровне сердца, выше локтевого сгиба.Давление обычно измеряют на недоминантной конечности (то есть на левой у правшей и на правой у левшей). Мы прикладываем стетоскоп к артерии на внутренней стороне локтя и прослушиваем пульс, известный как Короткнот. Манжета продолжает надуваться до тех пор, пока пульс на артерии при сгибании в локтевом суставе не перестанет прослушиваться (артерия полностью перекроется). Затем медленно (со скоростью около 2 мм рт.ст./сек) выкачивают воздух. Давление Систолическое (высокое) считывается с часов, когда слышны два отчетливых повторяющихся тона.В свою очередь давление диастолическое (нижнее) регистрируется при исчезновении этих звуков. Повторное измерение на той же конечности может занять не менее 3 минут.

.

Стетоскоп электронный PS-7

Стетоскоп электронный ПС-7 – современный диагностический прибор, предназначенный для определения технического состояния, в том числе, узлов автомобиля акустическим методом без необходимости разборки деталей.

Описание:

Состоит из комбинированного датчика с питанием от обычной батареи 9 В (6F22) и высококачественных наушников. Любой специалист с его помощью может оценить состояние двигателя, коробки передач, заднего моста, рулевого управления, подвески, амортизаторов и т.д.Стетоскоп PS-7 работает как традиционный стетоскоп, но это электронное устройство, позволяющее точно настроить чувствительность в любой ситуации. Акустический сигнал обрабатывается, что, в свою очередь, обеспечивает тщательную сушку без внешних помех. В процессе аускультации мы прикасаемся кончиком стетоскопа непосредственно к интересующему месту. Затем звуковая волна поступает на преобразователь, затем соответствующим образом обрабатывается и поступает в ухо через наушники. Конструкция устройства позволяет записывать звуковой эффект, сопровождающий данный дефект, на магнитофон или диктофон (с микрофонным входом).Стетоскоп PS-7 также может работать с осциллографом. Каждая часть машины или устройства при движении генерирует своеобразную акустическую волну (звук). Основные характеристические параметры этой волны могут быть использованы для определения технического состояния двух и более частей автомобиля или машины, взаимодействующих друг с другом. Относительно часто из двигателя или другого компонента автомобиля исходят неопознанные стуки, шумы или другие звуки. Стук в двигателе может быть вызван разными причинами.Правильное определение причины стука без применения дополнительных приборов («на слух») требует большого опыта, подкрепленного многолетней практикой. Зачастую даже очень хороший специалист не может определить причину стука без разборки двигателя. Использование в этой ситуации стетоскопа ПС-7 сэкономит массу труда и времени.

Электронный стетоскоп PS-7 дает вам наибольшую пользу при частом использовании, потому что тогда вы можете усовершенствовать его обращение. Широко используются стетоскопы, производимые нашей компанией.Их применяют на автомеханических заводах для выявления дефектов, в автомастерских для оценки технического состояния автомобилей, а также во всех отраслях промышленности, использующих в своей деятельности машины.

Гарантия


Мы предлагаем 12 месяцев гарантии на этот продукт .

Смотрите также