Класс осаго таблица
Таблица КБМ ОСАГО 2022 — коэффициент бонуса малуса и коэффициент, класс водителя
КБМ (коэффициент «бонус-малус») — это показатель безаварийного вождения, от которого зависит размер скидки или надбавки на полис ОСАГО. Чем больше произошло аварий по вашей вине, тем выше коэффициент. И наоборот. Российский Союз Автостраховщиков (РСА) рассчитывает и ежегодно обновляет КБМ для каждого водителя.
Как узнать текущий КБМ?
Как рассчитать на следующий период?
Пример расчета
Если КБМ водителя — 2,3, то полис для него будет стоить в 2,3 раза дороже. Если 0,7, то на 30% дешевле. При показателе 1 никаких скидок или надбавок не будет.
Как узнать текущий КБМ?
Точный показатель можно узнать на сайте РСА или в действующем полисе ОСАГО. Другим источникам лучше не доверять. Если же вы покупаете ОСАГО впервые или не были вписаны ни в один страховой полис более года, то ваш коэффициент равен 1.
Как рассчитать на следующий период?
КБМ обновляется один раз в год 1 апреля. Чтобы узнать, как изменится ваш коэффициент, сначала посчитайте количество аварий по вашей вине, произошедшее за текущий период (с 1 апреля прошлого года по 31 марта текущего). В счёт идут только те ДТП, которые повлекли выплату от страховой компании. Если авария не была зарегистрирована в ГИБДД, то на показатель она не повлияет.
Далее используйте таблицу ниже. Ваш коэффициент на следующий период находится на пересечении показателей текущего КБМ и количества страховых возмещений за текущий период.
| С 1 апреля 2022. Перерасчет КБМ всегда 1 апреля | ||||||
Класс | КБМ | Если с момента последнего оформления ОСАГО была авария, то КБМ на след год изменится и станет вот таким (в зависимости от кол-ва аварий) | ||||
| 0 аварий | 1 авария | 2 аварии | 3 аварии | более 3 аварий | ||
| M | 3,92 | 2,94 | 3,92 | 3,92 | 3,92 | 3,92 |
| 0 | 2,94 | 2,25 | 3,92 | 3,92 | 3,92 | 3,92 |
| 1 | 2,25 | 1,76 | 3,92 | 3,92 | 3,92 | 3,92 |
| 2 | 1,76 | 1,17 | 2,25 | 3,92 | 3,92 | 3,92 |
| 3 | 1,17 | 1 | 2,25 | 3,92 | 3,92 | 3,92 |
| 4 | 1 | 0,91 | 1,17 | 2,25 | 3,92 | 3,92 |
| 5 | 0,91 | 0,83 | 1,17 | 2,25 | 3,92 | 3,92 |
| 6 | 0,83 | 0,78 | 1 | 1,76 | 3,92 | 3,92 |
| 7 | 0,78 | 0,74 | 1 | 1,76 | 3,92 | 3,92 |
| 8 | 0,74 | 0,68 | 0,91 | 1,76 | 3,92 | 3,92 |
| 9 | 0,68 | 0,63 | 0,91 | 1,76 | 2,25 | 3,92 |
| 10 | 0,63 | 0,57 | 0,83 | 1,17 | 2,25 | 3,92 |
| 11 | 0,57 | 0,52 | 0,83 | 1,17 | 2,25 | 3,92 |
| 12 | 0,52 | 0,46 | 0,83 | 1,17 | 2,25 | 3,92 |
| 13 | 0,46 | 0,46 | 0,78 | 1,17 | 2,25 | 3,92 |
Пример расчета
Допустим, сегодня, 31 марта 2022 года, и ваш текущий КБМ равен 0,74.
- Если с 1 апреля 2021 по текущий момент у вас не было аварий, то на весь период с 1 апреля 2022 по 31 марта 2023 года ваш КБМ снизится и будет составлять 0,68
- Если с 1 апреля 2021 по текущий момент вы совершили два ДТП, повлекшие выплату, то на весь период с 1 апреля 2022 по 31 марта 2023 года ваш КБМ увеличится и будет составлять 1.
76
Допустим, сегодня, 1 февраля 2022 года, и ваш текущий КБМ равен 0,91.
- Если с 1 апреля 2021 по 31 марта 2022 у вас не будет аварий, то на весь период с 1 апреля 2022 по 31 марта 2023 года ваш КБМ снизится и будет составлять 0,83.
- Если в период КБМ вы совершили одну аварию, то коэффициент с 1 апреля 2022 будет иметь значение – 1,17.
- Если количество ДТП, совершенных вами в период КБМ, превысило 3 случая, вам присваивается коэффициент - 3,92.
Если вы начинающий водитель, ваш КБМ – 1.17. Также, если вы не были вписаны в страховку или ездили с открытой более двух лет, то КБМ вернется к первоначальному значению, т.е. будет равен 1.17.
Важно
Чтобы улучшить свой КБМ, некоторые водители при покупке ОСАГО вводят заведомо неверные личные данные. Мы не рекомендуем так делать. В случае аварии обман обязательно вскроется, и страховая компания откажет вам в выплате. Оплачивать ремонт придётся из своего кармана.
Поможем сравнить цены и сэкономить до 3 500 ₽
Введите номер авто
Сравни. ру
Страховки
ОСАГО
Путеводитель
КБМ Таблица
Коэффициент бонус-малус (КБМ) 2023
Коэффициент бонус-малус (КБМ) — коэффициент страховых тарифов в зависимости от наличия или отсутствия страхового возмещения, осуществленного страховщиками в предшествующий период, с 1 апреля предыдущего года до 31 марта включительно следующего за ним года при осуществлении обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства.
При заключении договора ОСАГО страховая компания обязана использовать сведения о предыдущих периодах страхования, содержащиеся в автоматизированной информационной системе Российского союза автостраховщиков (АИС РСА).
|
|
|
Класс КБМ |
||||
|
Класс КБМ на период КБМ |
Коэффициент КБМ на период КБМ |
0 страх. возмещений за период КБМ |
1 страх. возмещение за период КБМ |
2 страх. возмещения за период КБМ |
3 страх. возмещения за период КБМ |
>3 страх. возмещений за период КБМ |
| М | 3,92 | 0 | М | М | М | М |
| 0 | 2,94 | 1 | М | М | М | М |
| 1 | 2,25 | 2 | М | М | М | М |
| 2 | 1,76 | 3 | 1 | М | М | М |
| 3 | 1,17 | 4 | 1 | М | М | М |
| 4 | 1 | 5 | 2 | 1 | М | М |
| 5 | 0,91 | 6 | 3 | 1 | М | М |
| 6 | 0,83 | 7 | 4 | 2 | М | М |
| 7 | 0,78 | 8 | 4 | 2 | М | М |
| 8 | 0,74 | 9 | 5 | 2 | М | М |
| 9 | 0,68 | 10 | 5 | 2 | 1 | М |
| 10 | 0,63 | 11 | 6 | 3 | 1 | М |
| 11 | 0,57 | 12 | 6 | 3 | 1 | М |
| 12 | 0,52 | 13 | 6 | 3 | 1 | М |
| 13 | 0,46 | 13 | 7 | 3 | 1 | М |
От чего зависит КБМ?
Коэффициент бонус-малус (КБМ) определяется для каждого водителя транспортного средства индивидуально и влияет на стоимость договора ОСАГО. Для договоров обязательного страхования, не предусматривающих ограничение числа лиц, допущенных к управлению транспортным средством, владельцем которого является физическое лицо, страховой тариф рассчитывается с применением коэффициента КБМ, равного 1.
Значение КБМ сохраняется вне зависимости от смены страховой компании. Порядок определения и применения КБМ описан в разделе «Порядок определения КБМ».
Как проверить текущее значение КБМ на сайте РСА?
Проверить текущее значение КБМ самостоятельно в автоматизированной информационной системе Российского союза автостраховщиков (АИС РСА) можно на сайте: перейти на сайт РСА.
Как проверить текущее значение КБМ на нашем сайте?
Проверка осуществляется в автоматизированной информационной системе Российского Союза Автостраховщиков (АИС ОСАГО) в течение 10 календарных дней. Ответ будет направлен на указанный Вами адрес электронной почты.
1 Этап «Проверка КБМ в РСА»
- Зайдите в личный кабинет
- Внесите полис в личный кабинет
- Нажмите на кнопку «КБМ»
- Заполните форму и нажмите «Проверить»
- Ваш запрос на проверку КБМ будет направлен в РСА
2 Этап «Проверка КБМ нашими специалистами»
- Если в ответ Вам поступит ссылка, значит, по указанным данным РСА не смог осуществить автоматическую проверку
- Перейдите по ссылке в письме и прикрепите сканы документов
- Опишите Вашу ситуацию. Укажите в отношении каких транспортных средств Вы заключали договоры ОСАГО в компании Росгосстрах (государственный регистрационный знак, идентификационный номер), когда меняли водительское удостоверение (если у Вас нет скана, можно узнать данные в карточке водителя) или меняли фамилию
- В течение 30 дней мы направим ответ на указанный адрес электронной почты
- Если КБМ повлиял на стоимость полиса, приложите копию паспорта и реквизиты страхователя.
Мы вернем Вам переплаченную часть страховой премии
Замена водительского удостоверения (ВУ) и/или фамилии, имени и/или документа, удостоверяющего личность
Если вы поменяли водительское удостоверение и/или фамилию, имя и/или документ, удостоверяющий личность, необходимо внести изменения в действующий договор ОСАГО как можно скорее. Это необходимо для внесения корректных сведений в автоматизированную информационную систему Российского союза автостраховщиков (АИС ОСАГО) и присвоения правильного КБМ в будущем.
В соответствии с пунктом 8 ст.15 Федерального закона 40-ФЗ П: «В период действия договора ОСАГО страхователь обязан незамедлительно сообщать Страховщику в письменной форме об изменении сведений, указанных в заявлении о заключении договора страхования». В случае одновременного действия нескольких договоров ОСАГО, необходимо вносить изменения в каждый из этих договоров ОСАГО.
Написать заявление на внесение изменений можно в любом офисе ПАО СК «Росгосстрах». Внести изменения в электронный полис ОСАГО можно через Личный кабинет клиента.
Порядок определения КБМ
С 1 апреля 2019 года КБМ рассчитывается один раз в год — 1 апреля и применяется в течение всего периода (с 1 апреля по 31 марта) для заключения любого договора.
Коэффициент КБМ водителя, являющегося владельцем транспортного средства — физическим лицом, или лицом, допущенным к управлению транспортным средством, владельцем которого является физическое или юридическое лицо, включая случаи, когда договор обязательного страхования не предусматривает ограничения количества лиц, допущенных к управлению транспортным средством (далее — КБМ водителя), в отношении которого в АИС ОСАГО содержатся сведения о договорах обязательного страхования, определяется на основании значения коэффициента КБМ, который был определен водителю на период КБМ, и количества страховых возмещений по всем договорам обязательного страхования, осуществленных страховщиками в отношении данного водителя и зарегистрированных в АИС ОСАГО в течение периода КБМ.
Полис с ограниченным перечнем водителей
Общий порядок
По договору обязательного страхования, предусматривающему ограничение количества лиц, допущенных к управлению транспортным средством, КБМ определяется на основании сведений в отношении каждого водителя. КБМ присваивается каждому водителю, допущенному к управлению транспортным средством, указанным в договоре. При расчете страховой премии применяется наибольшее значение коэффициента КБМ. При отсутствии сведений о страховой истории водителю присваивается третий класс КБМ.
- Страхователь, который является вписанным Водителем №1 с КБМ равным 0,91, вписал в полис ОСАГО водителя №2 с КБМ равным 1,76, т. к. по его вине была выплата страхового возмещения договору, окончившемуся не более года назад. Соответственно, размер страховой премии будет определяться по водителю №2, и размер премии будет увеличен в связи с меньшим классом КБМ водителя №2.
- Водитель №1 и водитель №2 имеют одинаковый КБМ 0,83.
Страхователь вписал в полис ОСАГО водителя №2 с КБМ 0,68. Соответственно, факт добавления в полис второго водителя на КБМ по договору не повлияет на изменение КБМ по договору, но размер базовой ставки страхового тарифа может быть перерасчитан с учетом факторов риска.
Если водитель ранее не был вписан в полис ОСАГО (например, только получил водительское удостоверение)
При отсутствии сведений в АИС РСА по указанным в договоре водителям им присваивается КБМ 1,17, соответствующий третьему классу КБМ.
- Водитель №1 получил права и через два дня купил транспортное средство. При оформлении договора ОСАГО такому водителю присваивается КБМ = 1,17.
Полис без ограничений
Для договоров обязательного страхования, не предусматривающих ограничение числа лиц, допущенных к управлению транспортным средством, владельцем которого является физическое лицо, страховой тариф рассчитывается с применением коэффициента КБМ, равного 1,17.
Если предыдущий договор был досрочно расторгнут
При заключении нового договора ОСАГО, КБМ будет равным КБМ, который был определен на 1 апреля текущего года.
Если произошло ДТП
Если в результате ДТП вы являлись пострадавшей стороной, то выплата по данному ДТП никак не отразится на вашем классе аварийности (КБМ). Если вы стали виновником ДТП, то КБМ будет снижен только у того водителя, который был виновником ДТП.
Перерыв в страховании на 1 год и более
Согласно Указанию ЦБ №5000-у в части КБМ с 1 апреля 2019 года значение коэффициента не зависит от перерывов в страховании. Это означает, что с 1 апреля 2019 гражданин получает единый КБМ, который в дальнейшем применяется к нему во всех договорах ОСАГО и из-за перерыва не «аннулируется» (т.е. не превращается в 1,17).
вопросы и ответы
Шкала Чайлд-Пью для хронического заболевания печени и цирроза
Шкала Чайлд-Пью — это система для оценки прогноза, включая требуемую эффективность лечения и необходимость трансплантации печени, хронического заболевания печени, прежде всего цирроза. Он дает прогноз возрастающей тяжести заболевания печени и ожидаемую выживаемость.
Его также называют классификацией Чайлда-Пью, калькулятором Чайлда-Туркотта-Пью (CTP) и критериями Чайлда.
Шкала Чайлд-Пью определяется путем подсчета пяти клинических показателей заболевания печени и возможности возможной печеночной недостаточности. Каждому показателю присваивается 1, 2 или 3 балла, причем 3 балла соответствует самому серьезному.
Калькулятор оценок Чайлд-Пью
Определение оценки Чайлд-Пью в основном похоже на использование своего рода калькулятора. Есть пять факторов, из которых вы будете выбирать, и после суммирования они определят вашу оценку.
Пять клинических показателей:
- общий билирубин: желтое соединение в желчи в результате распада гемоглобина
- сывороточный альбумин: белок крови, вырабатываемый в печени
- протромбиновое время, пролонгация(и) или МНО: время до свертывания крови
- асцит: жидкость в брюшной полости
- печеночная энцефалопатия: поражение головного мозга из-за заболевания печени
Например:
- Если результат асцита «нет», этот показатель будет оценен в 1 балл.
- Если результат асцита «мягкий/реактивный к диуретикам», этот показатель будет оценен в 2 балла.
- Если результат асцита «умеренный/резистентный к диуретикам», этот показатель оценивается в 3 балла.
Интерпретация клинических показателей следующая:
Класс A
- 5-6 баллов
- Наименее тяжелое заболевание печени
- Выживаемость от одного до пяти лет: 95 процентов
9 Класс B
Класс C
- От 10 до 15 баллов
- Самое тяжелое заболевание печени
- Выживаемость от одного до пяти лет: 50 процентов , и в результате предскажите свой уровень смертности. Это может быть ценным инструментом, помогающим врачам решить, являетесь ли вы хорошим кандидатом на плановую операцию, если это необходимо. Кроме того, изучение вашей оценки может помочь вам решить, какие долгосрочные изменения образа жизни могут помочь предотвратить ухудшение вашей оценки.
Модель терминальной стадии заболевания печени, или оценка MELD, используется для определения приоритетности взрослых пациентов для трансплантации печени. Это индекс серьезности, который указывает на риск смертности и срочность дела. Он определяет, как скоро человеку потребуется пересадка печени.
Вы должны иметь балл MELD, чтобы быть включенным в список трансплантатов United Network for Organ Sharing (UNOS).
Оценка MELD рассчитывается по математической формуле с использованием трех лабораторных результатов:
- общий билирубин
- Международное нормализованное соотношение (INR)
- Creatinine
- Гипонатриемия
. равен 10 (менее болен)
Пациенты с терминальной стадией заболевания печени проходят постоянное обследование:
- больше или равно 25: лабораторные отчеты каждые 7 дней
- 24–19: лабораторных отчета каждые 30 дней
- От 18 до 11: лабораторных отчета каждые 90 дней
- 10 или меньше (менее больных): лабораторных отчета каждый год
список трансплантатов.
Хотя и шкала Чайлд-Пью, и шкала MELD исследуют качество вашей печени и оценивают степень тяжести заболевания органа, между ними существуют значительные различия. Основное отличие состоит в том, что шкала Чайлд-Пью анализирует тяжесть хронического заболевания печени и распределяет вас по классам в зависимости от тяжести. Это может помочь составить план лечения.
Это отличается от оценки MELD, которая определяет, требует ли уровень заболевания вашей печени пересадки и влияет ли ваше положение в списке ожидания. Кроме того, ваш балл MELD будет время от времени пересчитываться, чтобы увидеть, не ухудшилось ли ваше заболевание и не нужно ли изменить ваше место в списке ожидания.
Шкала PELD (детская терминальная стадия заболевания печени) — это версия шкалы MELD для детей в возрасте до 12 лет. Как и шкала MELD, она используется для определения приоритетности пациентов для пересадки печени.
Частью диагностики и лечения заболевания печени является шкала Чайлд-Пью для прогноза печеночной недостаточности. Он служит маркером функции печени и помогает определить подходящее лечение.
При терминальной стадии заболевания печени функции печени снижаются до такой степени, что единственным выходом является трансплантация. Чтобы попасть в список трансплантологов UNOS, вам нужен балл MELD — или балл PELD, если вам меньше 12 лет.0001
- Список журналов
- Рукописи авторов HHS
- PMC5218597
Dig Dissci. Авторская рукопись; доступно в PMC 2017 1 ноября. 2016 ноябрь; 61 (11): 3102–3104.
doi: 10.1007/s10620-016-4319-7
PMCID: PMC5218597
NIHMSID: NIHMS820425
PMID: 27696097
, M.D. 1, 2
Author information Copyright and License information Disclaimer
В знаменательной статье, опубликованной 52 года назад, Чайлд и Теркотт, два хирурга, проводившие портокавальное шунтирование, классифицировали пациентов с циррозом печени на три категории «функционального печеночного резерва»: А, В и С, соответствующие минимально, умеренно и сильно измененным печеночным функциональный резерв соответственно (1). Эта классификация была основана на 5 переменных, трех клинических (асцит, энцефалопатия и состояние питания) и двух биохимических (сывороточный альбумин и билирубин). Примечательно, что выбор этих переменных был основан на клиническом опыте, а не на многопараметрическом анализе, который в то время широко не использовался, хотя они выполняли актуарный анализ выживаемости, чтобы продемонстрировать статистически значимые различия для вероятностей 3- и 10-летнего выживания. среди 3 групп.
Классификация Чайлда-Туркотта была изменена Pugh et al. в 1973 г. путем замены нормализованного отношения (МНО) на нутриционный статус, произвольной корректировки пределов сывороточного альбумина и уточнения системы классификации энцефалопатии (2) (). Пью и др. также присвоили 1, 2 или 3 балла каждой из пяти переменных, позволяющих рассчитать балл, балл Чайлд-Теркотт-Пью (CTP) в диапазоне от 5 до 15, с баллами 5 и 6, соответствующими CTP. класс A, баллы 7–9 соответствуют классу CTP B и баллы 10–15 соответствуют классу CTP CTP ().
Открыть в отдельном окне
Исходная таблица, опубликованная в статье Pugh et al(2).
Много лет спустя Malinchoc и соавт. определили числовую прогностическую шкалу для пациентов с циррозом печени, также подвергшихся портосистемному шунтированию (шунты у проанализированных ими субъектов были установлены трансъюгулярным путем, а не хирургическим путем), который включал три объективные лабораторные переменные (билирубин , МНО и креатинин), выбранные с помощью многопараметрического анализа (3). Эта модель оценки терминальной стадии заболевания печени (MELD) оказалась особенно полезной для прогнозирования смерти у пациентов с декомпенсированным циррозом печени, вероятно, потому, что трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) выполнялось у пациентов с рефрактерным асцитом или рецидивирующим кровотечением из варикозно расширенных вен. используется при выделении трансплантата печени (4). Поскольку во времена Чайлда и Тюркотта хирургические шунты выполнялись даже у пациентов с компенсацией, до появления данных, демонстрирующих значительно более высокие показатели энцефалопатии и тенденцию к более высокой смертности у пациентов с шунтами (5), его прогностическое значение охватывает все стадии цирроза.
Исследование Каплана и др. в этом выпуске Болезни пищеварения и науки представляет собой крупнейшее проверочное исследование исходного класса CTP в тщательном анализе большой группы ветеранов США, полученном из административной базы данных (6). Основываясь на сложной статистике, исследователи подтверждают, что CTP A по сравнению с B по сравнению с C связаны с прогрессивно ухудшающимся прогнозом, информируя их предложение о новых научно обоснованных пределах для лабораторных параметров (альбумин, билирубин и МНО), которые являются более точными, чем исходные пределы в их предсказании смерти, чем исходная оценка CTP.
В то время как научное сообщество должно стремиться к точности, колебания в этих тестах из-за сопутствующих событий (например, обезвоживания, гемолиза, сепсиса) или современных методов лечения, таких как более широкое использование внутривенного альбумина, делают эти пределы неточными по своей сути. Следовательно, следует ли присваивать уровням сывороточного альбумина два балла CTP, если они находятся между 2,8 и 3,5 мг/дл (исходная оценка) или если они находятся между 3,3 и 3,6 мг/дл (модифицированная оценка), хотя они статистически значимы, но, вероятно, имеют небольшое значение. клиническое значение. В настоящее время, когда важные клинические испытания стратифицируют пациентов по классам CTP с использованием исходных пределов лабораторных тестов, их изменение может привести к путанице в полевых условиях.
Что еще более важно, Каплан и др. в этом и предыдущем исследованиях (6, 7) добились больших успехов в определении двух клинических переменных CTP, асцита и энцефалопатии, аспектов классификации CTP, которые считались ее основным недостатком, поскольку они являются субъективными и сбивают с толку не только при стратификации пациентов в клинических испытаниях, но еще более сложны при анализе административных баз данных.
В исходной классификации CTP, хотя асцит и печеночная энцефалопатия (HE) оценивались методом поперечного сечения (), у пациента могло не быть асцита во время оценки из-за ответа на диуретики или таких вмешательств, как большие объемные парацентезы или TIPS, которые могли быть выполнены по поводу рефрактерного асцита. Таким образом, стратегия, принятая Kaplan et al (6, 7), заключалась в том, чтобы проанализировать эти клинические переменные в продольном направлении, чтобы точно представить клиническую стадию цирроза с четко определенными прогностическими последствиями (8). Для асцита 3 балла по CTP присваиваются пациентам с рефрактерным асцитом, требующим частого парацентеза большого объема или TIPS, а также пациентам со спонтанным бактериальным перитонитом в анамнезе; 2 балла присваиваются пациентам, которым требуется диуретическая терапия для контроля асцита, но без какого-либо из ранее упомянутых осложнений. Кроме того, 1 балл CTP присваивается пациентам без клинически выраженного асцита (асцит отсутствует или асцит выявляется только при УЗИ (9).)). Для HE оценка CTP 3 присваивается пациентам с более чем 1 госпитализацией по поводу HE за 6 месяцев, а оценка 2 присваивается пациентам, которым требуется длительная лактулоза и/или рифаксимин для контроля HE без госпитализаций по поводу HE. Кроме того, 1 балл присваивается пациентам со скрытой энцефалопатией (отсутствие, минимальная энцефалопатия или энцефалопатия I степени [10]). Когда точный анамнез недоступен, в поперечном сечении следует, по крайней мере, учитывать использование (или неиспользование) конкретных методов лечения.
Неудивительно, что в исследовании Kaplan et al (6) сообщается, что оценка CTP (будь то исходная или модифицированная оценка) лучше, чем «объективная» оценка MELD в прогнозировании смертности. MELD точно различал 1-5-летние исходы только у пациентов с оценкой CTP> 11, то есть у пациентов с декомпенсированным циррозом печени, подтверждая результаты, полученные в проспективной когорте (11). Вероятно, различия в основном были связаны с правильной оценкой субъективных клинических переменных. В этом смысле основным достижением Kaplan et al. является способность правильно классифицировать пациентов с циррозом печени, включенных в административную базу данных, на три отдельные прогностические категории, особенно когда многие важные исследования исходов и стратегии управления качеством в системе здравоохранения в настоящее время основаны на этих данных. базы данных.
Помимо научных исследований существует клиническая потребность в предоставлении точной прогностической информации пациентам с заболеваниями печени. Классификация Чайлда-Тюркотта — это клиническая классификация, придуманная проницательными клиницистами, которую даже сейчас можно превзойти с помощью гештальт-оценки (рассмотрения пациента в целом), а не путем оценки и сложения ее пяти компонентов. Фактически, теперь, когда проблемы недоедания и саркопении вновь стали важными прогностическими факторами у пациентов с циррозом печени (12), повторное включение в классификацию одной из первоначальных клинических переменных, нутритивного статуса, первоначально предложенной более 50 лет назад докторами . Чайлд и Теркотт должны быть пересмотрены, модификация, которая вернет CTP «полный круг» к своим корням.
Грантовая поддержка: Yale Liver Center NIH P30 DK34989
1. Child CG, Turcotte JG. Хирургия и портальная гипертензия. Основные проблемы Clin Surg. 1964; 1: 1–85. [PubMed] [Google Scholar]
2. Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietrini MC, Williams R. Перерезка пищевода при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода. Бр Дж Сур. 1973; 60: 646–649. [PubMed] [Google Scholar]
3. Malinchoc M, Kamath PS, Gordon FD, Peine CJ, Rank J, TerBorg PCJ. Модель прогнозирования плохой выживаемости у пациентов, перенесших трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование. Гепатология. 2000; 31: 864–871. [PubMed] [Академия Google]
4. Kamath PS, Wiesner RH, Malinchoc M, Kremers W, Therneau TM, Kosberg CL, et al. Модель для прогнозирования выживаемости у пациентов с терминальной стадией заболевания печени. Гепатология. 2001 г., февраль; 33 (2): 464–470. [PubMed] [Google Scholar]
5. D’Amico G, Pagliaro L, Bosch J. Лечение портальной гипертензии: метааналитический обзор. Гепатология. 1995;22(1):332–354. [PubMed] [Google Scholar]
6. Kaplan DE, Dai F, Skanderson M, Aytaman A, Baytarian M, D'Addeo K, et al. Повторная калибровка шкалы Чайлда-Теркотта-Пью для улучшения прогнозирования выживаемости без трансплантации у пациентов с циррозом печени. Dig Dis Sci. doi: 10.1007/s10620-016-4239-6. (Epub перед печатью) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Kaplan DE, Dai F, Aytaman A, Baytarian M, Fox R, Hunt K, et al. Разработка и выполнение алгоритма оценки шкалы Чайлда-Теркотта-Пью из национальной электронной базы данных здравоохранения. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2015 Декабрь; 13 (13): 2333–2341. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Гарсия-Цао Г. Естественная история цирроза печени. В: Карденас А., Кивени А., редакторы. Осложнения цирроза. Спрингер; 2015. [Google Академия]
9. Zipprich A, Seufferlein T, Dollinger MM. Субклинический асцит определяет промежуточную стадию между компенсированным и декомпенсированным циррозом печени. Z Гастроэнтерол. 2012 г., сен; 50 (9): 996–1001. [PubMed] [Google Scholar]
10. Vilstrup H, Amodio P, Bajaj J, Cordoba J, Ferenci P, Mullen KD, et al. Печеночная энцефалопатия при хроническом заболевании печени: практическое руководство 2014 г. Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Европейской ассоциации по изучению печени.
